门诊高血压病患者的认知行为调查和分析

严 超，李艳娟，江卫仙

（浙江省中西医结合医院，浙江 杭州 310003）

高血压病是危害人民健康的主要心血管病之一，也是人群死亡的最主要病因之一［1］。高血压病治疗是一个长期甚至终身的过程［2］，患者对高血压病的认知、行为直接关系到高血压病预后。为提高高血压病患者的自我管理能力，改善疾病预后，2008年3月至2009年5月，笔者对本院门诊高血压病患者进行认知及行为调查，现将调查结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 在本院门诊就诊并符合《中国高血压病防治指南》诊断标准［3］的高血压病患者，愿意配合本次调查。

1.2 方法

1.2.1 调查表 参考世界银行促进健康贷款项目调查表和浙江省康复中心康复健康教育课题组《高血压患者健康知识问卷调查表》［3］，自行设计门诊高血压病患者认知行为调查表，内容包括患者一般情况、高血压病的相关知识认知、自我管理行为，共17条目。

1.2.2 调查方法 由接受过专业培训的3名护士对高血压病患者进行随机调查，调查前向患者解释调查的目的、内容和填写要求，患者知情同意后自行填写。发放调查表500份，有效回收474份，有效回收率94.8%。

1.2.3 统计学方法 数据输入SAS软件，采用描述性分析。

2 结 果

2.1 患者一般情况 本组474例，男337例，女137例；年龄39～75岁，平均年龄61.5岁；病程5～29年，平均14.5年；文化程度：大学142例，中学128例，小学204例；有高血压病家族史202例；合并其他心血管疾病166例、脑血管疾病87例、糖尿病114例、肾功能损害30例。

2.2 474例患者对高血压病的认知情况 见表1。

表1 474例患者对高血压病的认知情况（例，%）

2.3 474例患者的自我管理行为 见表2。

表2 474例患者的自我管理行为（例，%）

3 讨 论

高血压病是人体生命健康的“无声杀手”，若对高血压不进行有效控制，可成为多种心血管疾病的重要危险因素［4］，会导致心、脑、肾等合并症［5］，有文献报道，高血压病的发病及治疗效果与不良的生活行为有密切关系［6，7］，高盐、吸烟、饮酒、活动过少是高血压的高危因素［8，9］，因此，应用抗高血压药物治疗的同时要改善生活方式并纠正其他危险因素，但只有61%的人认为需要长期治疗，52%的人能坚持锻炼、进低盐饮食、遵医嘱服药［5］。本次调查显示，门诊高血压病患者具有一定的健康知识，多数患者知道戒烟、酒和适量运动能促进健康，但对饮食控制、高血压病急慢性并发症、服药方法、测血压注意事项等知识不甚了解；在自我管理方面，仅16%左右的患者能做到经常测体重及自测血压，48.94%的患者未能做到进低盐饮食，46.62%的患者未按医嘱用药，甚至自行停药。说明门诊高血压病患者对高血压病知识的知晓率及自我管理行为水平较低，因此，医护工作者要对高血压病患者加强管理，特别是要加强和落实对门诊患者的健康教育工作［6］，采取适合门诊患者的健康教育方式，使患者与医生主动配合，提高与疾病长期斗争并战而胜之的信心与恒心，从而提高高血压病患者的身体素质及生活质量，最大限度地减少高血病的致残率和死亡率。

［1］李立明.流行病学［M］.4版，北京：人民卫生出版社，2000：237.

［2］全鹏，雷松蕙，黄思静.社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查［J］.护理与康复，2006，5（6）：413.

［3］中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南［J］.高血压杂志，2004，12（2）：483－486.

［4］叶任高，陆再英.内科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2002：258.

［5］张文康.高血压［M］.北京：中国中医药出版社，2000：8.

［6］Zanchetti A，Cifkova R，Fagard S.et al.Guideline Committee 2003European Society of Hypertension－European Society of Cardiology guideline for the management of arterial hypertension［J］.Hypertension.2003，21：1011－1053.

［7］戴美琴.短信教育在中青年高血压患者中的应用［J］.护理与康复，2010，9（3）：269－271.

［8］Dookfeng Gu，Anjali Gupta，Paul Muntne，et al.Prevalence of cardiovascular disease risk factor among the adult population of Chinu［J］.Circulation，2005，112（5）：658－665.

［9］Onal AE，Erbils，Ozel S，et al.The prevalence and risk factors for hypertension in adults living in Istanbul［J］.Blood Press，2004，13（1）：31－36.