高尿酸血症与泌尿系统结石关系的分析

陈立军 梁春宇 冷 福

（吉林省通化市中心医院泌尿外科，吉林 通化 134000）

高尿酸血症（HUA）是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态，一般认为血尿酸盐≥417µmol/L时应考虑高尿酸血症，高尿酸血症有称为痛风[1]。随着我国人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变，富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加，高尿酸血症的发病率明显增加，该病的成因复杂。本文主要是提高人们对高尿酸血症与泌尿系统结石关系的认识，使高危人群早期预防，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年至2011年连续在我院参加体检的某企事业单位工作人员中选取出高尿酸血症患者200例，其中男176例，女24例；年龄23～58岁，平均（33.45±5.83）岁。另外选取尿酸正常者200例，其中男174例，女26例；年龄22～60岁，平均（35.12±6.75）岁。所有参检人员每年均检查血尿酸水平及泌尿系统B超（双肾、输尿管、膀胱）。两组参检人员的年龄、性别构成相似。所有参检人员的心、肝、肾等功能均正常，且连续3年的体检资料完整者，排除妊娠及哺乳期妇女、过敏体质者、严重原发性疾病者、资料不全影响统计者。

1.2 诊断标准[2]

高尿酸组患者连续3次体检血尿酸≥417µmol/L；新发结石：用B超在膀胱充盈的情况下检查，发现双肾、输尿管、膀胱任何一部位结石即可诊断。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组参检人员泌尿系统新发结石情况

高尿酸组泌尿系统结石的发生率高于尿酸正常组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 尿酸组与尿酸正常组泌尿系统新发结石率的比较(例，%)

2.2 比较两组参检人员尿酸水平与泌尿系统结石的发病率

血尿酸水平417～500µmol/L组泌尿系统结石发病率低于血尿酸水平≥500µmol/L组 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组参检人员尿酸水平与泌尿系统结石的发病率比较(例，%)

3 讨 论

泌尿系统结石的发病原因复杂，血尿酸主要通过尿液排泄，肾脏病变时肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多，引起尿液浓缩，导致尿酸盐结晶沉积形成结石，在加上生活水平提高，饮食结构发生变化，经常饮酒、食用高蛋白高脂肪食品，使尿酸生成增多。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，其中以肾结石最为多见。有研究证明，肾脏疾病与高尿酸血症有着互为因果的关系[3]。此外，高尿酸血症患者常伴有痛风、肥胖、冠心病、血脂及血糖异常、肾脏病[4]，危害较大。正常情况下，尿酸盐在血中的溶解度为380µmol/L，当血中尿酸≥380µmol/L时，过饱和的尿酸可能以结晶盐形式沉积在关节和肾脏中，引起一系列的炎症反应，导致痛风发作或痛风性肾病发生。

本文统计结果显示，高尿酸组泌尿系统结石的发生率高于尿酸正常组，血尿酸水平417～500µmol/L组泌尿系统结石发病率低于血尿酸水平≥500µmol/L组（P＜0.05）。说明血尿酸水平越高，发生泌尿系统结石的机率越高。高尿酸血症患者应控制饮食，定期复查，达到有效的预防泌尿系统结石的发生。

综上所述，高尿酸血症患者患泌尿系统结石的机率高于尿酸正常者，高尿酸血症患者应积极治疗，并定期做B超检查泌尿系统，降低泌尿系统结石的发病率，减轻高尿酸血症患者的痛苦。

[1] 刘丽,陈光亮.高尿酸血症与相关疾病[J].时针国医国药,2007,18(4):954-955.

[2] 王睿萱.高尿酸血症与泌尿系统结石的关系研究.泰山医学院学报,2010,31(4):300-301.

[3] 任昊,刘宏发,刘郑荣.高尿酸血症与肾脏现代[J].中西医结合杂志,2008,17(1):152-154.

[4] 张明,朱周,王慧茹.208例痛风病人的伴发病及发病因素的回顾性研究[J].临床医学,2006,26(8):21-24.