刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮疗效观察

洪婷婷,吴丽霞



刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮疗效观察

洪婷婷,吴丽霞

(福建省晋江市医院,福建 362200)

观察刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮的临床疗效。将37例痤疮患者随机分为治疗组(刺络拔罐配合中药面膜)和对照组(单纯面膜)两组,治疗2个疗程后观察疗效。治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为61.1%,经统计学比较,治疗组总有效率明显优于对照组(＜0.05)。刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮总有效率明显优于单纯中药面膜治疗。

痤疮;刺络疗法;拔罐;中药面膜

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,中医学称“肺风粉刺”、“面疱”,好发于青年男女的面部、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿等损害。严重者影响容貌,给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。笔者自1998年以来,应用刺络拔罐疗法配合中药面膜治疗痤疮,并与单纯中药面膜治疗相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

治疗组19例,男8例,女11例;年龄15～36岁,平均24岁;病程1～10年,平均2.5年。对照组18例,男7例,女11例;年龄14～35岁,平均23岁;病程1～11年,平均2.2年。两组性别、年龄、病程,经统计学处理,差异均无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准[1,2]

参照《临床皮肤病学》中的有关标准。①多发生于青春期男女;②好发于颜面、胸背部等皮脂腺发达部位;③损害为散在性黑色粉刺、丘疹、脓疱等,呈对称分布;④粉刺加以挤压可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂粒排出;⑤一般无自觉症状,有时可有疼痛及触痛。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1 刺络放血

取耳尖、大椎、肺俞、胃俞、脾俞穴。患者端坐,头颈部稍向前倾,颈背部穴位充分暴露。皮肤用碘伏常规消毒后,于各穴处及其周围用一次性采血针快速点刺3～5针,每穴点刺后即用康祝拔罐器于各穴上拔罐,留罐10～15 min,各穴出血量约2～5 mL。起罐后清除血液,消毒棉签擦净皮肤。每星期2次,5次为1个疗程,疗程间隔3～5 d,共治疗2个疗程。

2.1.2 中药面膜

方药组成[3]为丹参12 g,夏枯草10 g,黄芩10 g,苦参30 g,白花蛇舌草15 g,防风50 g,生地30 g,白芷10 g,赤芍10 g,黄连10 g,金银花10 g,紫花地丁10 g。将以上中药研粉,拌匀,过筛备用。患者治疗时,先清洁皮肤,取磨好的中药粉20 g以适量蜂蜜调成糊状均匀涂于面部,外敷1 cm厚石膏,30 min后取下。每星期2次,5次为1个疗程,疗程间隔3～5 d,共治疗2个疗程。

2.2 对照组

治疗方法与治疗组中的中药面膜相同。每星期2次,5次为1个疗程,疗程间隔3～5 d,共治疗2个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》所制定的疗效标准。

治愈 皮损消退,无新疹出现。

显效 皮损消退≥70%。

好转 皮损消退≥30%且＜60%。

无效 皮损消退＜30%或加重。

3.2 两组临床疗效比较

治疗2个疗程后,治疗组痊愈10例,占52.6%;显效5例,占26.3%;好转3例,占15.8%;总有效率为94.7%。对照组痊愈6例,占33.3%;显效3例,占16.7%;好转2例,占11.1%;总有效率为61.1%。治疗组总有效率明显优于对照组(＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

注:与对照组比较1)＜0.05

3.3 病例介绍

患者,27岁,女,未婚。2009年5月3日初诊。面部痤疮10余年。面部起痤疮,反复发作,面部潮红,月经前尤甚,曾多方求治,经中西药物治疗,效果不佳。给患者造成严重的心理负担。检查见面部两颊、额部均布满粟粒大小红色丘疹,多个有脓包,兼见色素沉着,尤以两颊为重。诊断为痤疮。按上述方法治疗3次后丘疹明显减少,脓包消失。治疗1个疗程后痤疮完全消失,皮肤光泽,无色素沉着而治愈。随访1年未见复发。

4 体会

痤疮的发病原因有很多,中医学认为多数是饮食不节,过食辛辣及肥甘厚味,损伤脾胃,肺胃郁热,上蒸颜面而致,其证多属实证。并与患者心情有关,情志不舒,热毒之邪乘虚而入,客于肌腠之间,或流窜于经络,以致气血脉络受阻,瘀久化腐成脓而致脓疮。

根据实则泻之的原则,故采取刺络拔罐放血疗法[4-7]。督脉为阳经之海,总督一身之阳经,阳经又常为热毒之邪蕴积。大椎为督脉穴,又是手三阳经与督脉交会穴,有诸阳之会之称。在大椎处放血能泻肺胃蕴热,起到条达气机、泻热散结、活血化瘀之功[8-10]。采用清热解毒、软坚散结、活血化瘀的中药,于局部外敷,以使药效直达患部。两种方法综合应用,疗效显著且安全可靠。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治,可以避免或减少皮肤的损害。另外,应嘱患者注意保持大便的通畅,治疗期间少食辛辣油腻食物,多食蔬菜、水果,勿用手挤压痤疮,以防感染,勿滥用化妆品。平时宜以温水及洗面奶洗脸,不仅有助于痤疮的治愈,更有利于预防痤疮的发生。

[1] 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,1987:562-563.

[2] 满立军,陈斌,李英.令肤适治疗寻常痤疮60例疗效观察[J].临床皮肤科杂志,1999,28(2):107.

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[4] 黄国坚,桂寿妹,吴明贵.自拟消痤汤治疗寻常痤疮3861例[J].安徽中医临床杂志,2001,13(1):52-53.

[5] WANG Qi-fang, WANG Guo-yan. Therapeutic Effect Observation on Treatment of Acne with Acupuncture plus Moving Cupping and Blood-letting[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2008,6(4):212-214.

[6] 李世君.完骨穴周围刺络拔罐治疗头面部疾患的临床应用[J].四川中医,2007,25(4):101-102.

[7] 孙艳梅,俞达臻,田有粮.耳穴放血刺络拔罐配合光疗治疗急性扁桃体炎[J].中国疗养医学,2003,12(2):93.

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[9] 邵霞萍.鱼际穴针刺合大椎拔罐治疗咳嗽100例[J].上海针灸杂志, 2006,25(9):34.

[10]焦红权,刘洪玲.刺络拔罐配合耳压治疗面部痤疮42例[J].上海针灸杂志,2007,26(6):16.

Combined Pricking Cupping and Chinese Medicinal Mask for Treating Acne

-,-.

,362200,

To assess the clinical effects of combined pricking cupping and Chinese medication mask in treating acne.37 patients with acne were randomized into a treatment group (receiving combined pricking cupping and Chinese medicinal mask) and a control group (only receiving Chinese medicinal mask), and the treatment results were evaluated after 2 treatment courses.The total effective rate was 94.7% in the treatment group versus 61.1% in the control group, and the statistical analysis showed the result was significantly better in the treatment group than in the control group (＜0.05).The total effective rate of combined pricking cupping and Chinese medicinal mask is markedly higher than that of single Chinese medicinal mask treatment.

Acne; Pricking blood therapy; Cupping therapy; Chinese medicinal mask

1005-0957(2011)06-0387-02

R246.7

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.387

2010-12-30

洪婷婷(1966 - ),女,副主任医师