社区健康教育对更年期女性的影响

周玉娥 钟燕萍

浙江省诸暨市璜山镇社区卫生服务中心，浙江诸暨311809

更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的过度时期。目前国际公认更年期从41岁开始。因为女性40岁后卵巢的内分泌功能逐渐衰退，提示更年期，可长达20余年[1]。此阶段妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能平稳的度过更年期，但也有少数妇女由于症状严重，生理和心理状态波动较大，被一系列症状所困扰，严重影响身心健康。因此，每个更年期妇女都要注意加强自我保健，才能顺利的渡过的这一时期人生转折。但多数农村妇女缺乏自我保健知识。

因此，如何做好农村妇女更年期的健康教育，是社区护理工作探讨的课题，对进一步提高更年期妇女的健康水平和生活质量有重要意义。

1 资料与方法

1.1 调查对象

随机抽取璜山镇社区40～60岁妇女500名。

1.2 调查方法

对璜山镇社区40～60岁妇女进行免费体检，排除器质性疾病患者。随机抽取500名体检健康的妇女，采用问卷调查方法，内容包括更年期症状及保健知识了解情况，问卷当场收回并保存。共发放问卷500份，收回合格调查问卷488份，回收率为97.6%。

第1次问卷调查后对社区更年期妇女进行保健知识培训。发放有关保健资料，进行饮食及心理卫生指导，并组织妇女参加文娱活动，如跳健身舞、跳绳、乒乓球等比赛，进行体格锻炼指导。1年后再次对调查对象进行问卷调查，并与第1次问卷调查结果进行比较。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0进行统计分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

该社区更年期妇女通过社区护理健康教育，提高了自我保健意识，使更年期症状明显减轻，家庭关系改善使生活变得更加幸福。见表1、2。

表2 健康教育指导情况[n（%）]

3 讨论

更年期综合征主要包括3方面症状：①卵巢功能减退及雌激素不足引起的月经紊乱、陈发性潮热等。②由于家庭和社会环境变化诱发的心情不愉快、忧虑、多愁、多疑等。③妇女个性特点与精神因素引起的心悸、头晕、头痛、易激动、失眠、多虑、抑郁等，有的甚至有自杀倾向。

这一系列症状会使更年期妇女很痛苦，家庭和社会都会感到其在情绪和行为上的变化。影响患者人际关系和正常生活。因此，每个更年期妇女都希望知道相关保健知识，得到相关资料及面对面的咨询指导[2]。

对轻型更年期综合征患者一般的健康保健措施已足够达到治疗效果。①心理保健 由于农村妇女对更年期知识了解较少，遇到更年期出现的一系列问题时比较困惑，极易出现焦虑、抑郁、烦恼、恐惧等不良情绪。因此，社区护理人员帮助农村妇女了解有关知识，保持心情舒畅，积极参加文娱活动，这是女性更年期保健中最重要的。正确对待更年期所带来的各种生理、心理变化，主动建立良好的人际关系，及时把不良情绪宣泄出去，心理上的孤独烦恼就会得到改善[3]。更年期是每位妇女一生中的必经之路，以乐观健康的态度面对更年期生活，可以使自己的生活过的更愉快。②注意饮食营养 对于更年期有头昏、失眠、情绪不稳定症状的人要选择富含B族维生素的食物，如粗粮、豆类和瘦肉、牛奶。牛奶含有的色氨酸有镇静安眠的功效。绿叶蔬菜、水果含有丰富的B族维生素。这些食品对维持神经系统的调节功能，促进消化都有一定作用。③加强体格锻炼 运动使全身血液循环加快，呼吸功能增强，使脑细胞获得充足营养和氧气，进而增加脑细胞的活动，以提高思维和想象能力。长跑运动能产生大量的儿茶酚胺物质。儿茶酚胺能加强大脑皮质的兴奋过程，提高人对刺激的敏感性，使人精神愉快、自我感觉良好、食欲增加。因为患精神抑郁的更年期妇女的儿茶酚胺的分泌量很低，所以建议这部分人可用长跑来直接治疗精神抑郁，在控制神经衰弱方面，跑步比药物更为优越。

表1 更年期症状发生情况[n（%）]

健康教育是为社区人员提供有关健康信息，鼓励和帮助群体树立健康意识，改变不良生活习惯，建立健康生活方式，教育和指导人们如何选择符合自身健康要求的膳食或者是适当参加适于个体的运动和锻炼，健康教育是一项投入少、收益高的社会工程，具有群众的最广泛性和社会的最大广泛性[4]。它通过一系列系统的有计划有组织的教育活动，改变人们不良生活方式和行为，减少患病的危险性，是预防和减轻妇女更年期综合征的有效方法。

社区护理人员通过对更年期妇女的健康指导，使她们转变认识、放松情绪、认识到更年期的到来不可避免，是一种自然现象，但更年期症状是可以预防并缓解的。本社区护理人员采用多种形式的健康教育，开展多种文艺活动，满足了更年期妇女的自我保健需求，使妇女更年期症状明显减轻，生活幸福度明显提高，对保证妇女顺利渡过更年期，促进妇女身心健康有重要的意义。

[1]王淑贞.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1995：809.

[2]王桂风，温瀚英，孙纳新.女性更年期保健需求调查研究[J].中国妇幼保健，2009，24（1）:119.

[3]彭涛，杨艳杰，杨战强.农村社区更年期妇女人格特征的分析[J].中国妇幼保健，2004，19（1）:39.

[4]徐海军，张明君.舟山市临城街道流动人口健康干预效果评价[J].中国现代医生，2011，49（15）:113.

[5]李为虹.荔城社区更年期妇女健康教育知识需求调查分析[J].现代医院，2009，9（2）：152-153.