参麻通络胶囊配合针刺治疗周围性面神经炎疗效观察

郭艳霞 王继合

(河北省唐山市丰南区中医院药剂科，河北 丰南 063300)

参麻通络胶囊配合针刺治疗周围性面神经炎疗效观察

郭艳霞 王继合1

(河北省唐山市丰南区中医院药剂科，河北 丰南 063300)

面神经麻痹;针刺疗法;通络;丹参;天麻;胶囊剂

2008-08—2010 -09，我们运用参麻通络胶囊配合针刺治疗周围性面神经炎50例，并与单纯应用针刺治疗50例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部100例均为我院针灸理疗科患者，按随机数字表随机分为2组。治疗组50例，男24例，女26例;年龄最小8岁，最大70岁，平均年龄38岁;伴原发性高血压者5例;病程最短1 d，最长30 d，平均6 d。对照组50例，男25例，女25例;年龄最小9岁，最大70岁，平均年龄39岁;伴原发性高血压者4例;病程最短1 d，最长28 d，平均程5d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《临床常见疾病诊疗标准》［1］拟定:①发病年龄不定，急性起病，1～5 d内达高峰;② 临床表现为病侧表情肌瘫痪，即额纹消失，眼裂扩大，闭目不严，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿鼓腮动作不能完成;③ 排除外伤、耳科及脑部病变所致的周围面神经损伤。

1.3 治疗方法 2组患者就诊后，均即刻采用传统针灸疗法，选患侧阳白、鱼腰、太阳、下关、四白、颊车、地仓、翳风、合谷、太冲穴。每次选取4～5穴，交替使用，病程超过1个月者，加人中、承浆二穴，局部常规消毒，用0.5～3寸30号毫针，快速刺入达到适宜深度，轻柔运针，使之得气，然后每隔5 min行针1次，留针30 min。每日针刺治疗1次，连续治疗8 d，休息2 d为1个疗程，治疗3个疗程。治疗组同时给予参麻通络胶囊(药物组成:黄芪、丹参、天麻、清半夏、桃仁、红花、当归、鸡血藤、竹茹、石菖蒲、僵蚕、枸杞子、郁金、白芍药、牛膝，我院制剂室采用水提取方法制备，冀药制字 Z20051611)4粒，每日3次，10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 疗效标准 治愈:临床症状、体征完全消失，即面部肌肉功能恢复正常;显效:面肌功能基本恢复，口眼歪斜基本消失，但患侧尚有轻度麻木感觉和(或)说笑时口角略歪斜;好转:面肌部分恢复，口眼歪斜减轻;无效:治疗前后病情无改变［1］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2组疗效比较见表1。

表1 2组疗效比较 例

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

周围性面神经炎，现代医学认为是由于面神经非化脓性炎症导致面部肌肉活动降低或瘫痪，与局部循环障碍和病毒感染有关［2］。中医学称之为“口眼㖞斜”，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病［3］。《内经》中记载“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。用传统针灸疗法治疗周围性面神经炎，祛风通络有肯定的疗效，但补气、活血、化痰方面较中药则功力不够，所以我们应用参麻通络胶囊治疗周围性面神经炎补其不足，以求缩短治疗时间，因为神经损害时间一旦超过3个月则难以逆转，所以及时有效治疗，缩短疗程具有重要意义。脾主肌肉，肝血能濡养筋脉，参麻通络胶囊方中重用黄芪大补脾胃之气，俾使脾气充实则肌肉得养;鸡血藤、枸杞子、牛膝补肾益精，火旺则土温，肾精气充则脾土实;丹参、郁金、桃仁、红花、当归养血活血，血脉充而筋脉得濡养;天麻、清半夏、竹茹、石菖蒲、僵蚕祛风化痰。诸药合用，气血足，脉络通，风邪得祛，痰瘀自化，面神经炎得痊愈。观察结果表明，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)，值得临床推广。

［1］陶天遵.临床常见疾病诊疗标准［S］.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1995:98-99.

［2］李仲廉.临床疼痛治疗学［M］.3版.天津:天津科学技术出版社，2003:678.

［3］邱茂良.针灸学［M］.上海:上海科学技术出版社，1995:217.

R242;R745.120.5

A

1002-2619(2011)09-1324-01

1 河北省唐山市丰南区中医院消化科，河北 丰南 063300

郭艳霞(1975—)，女，主管药师。从事药剂工作。

2011-06-22)