宫颈癌介入治疗患者护理干预需求调查分析与对策

乔翠云，陈宝仓，陈宝娥，韩亚利，胡晓梅

(承德医学院附属医院，河北 承德 067000)

我们将82例宫颈癌介入治疗患者对护理干预的需求进行调查分析，以便有针对性地进行护理干预。通过认知干预，情绪干预，健康教育及行为干预，患者生理功能，社会功能恢复，提高生活质量［1］。

1 资料与方法

1.1 资料：我科2007年1月至2010年1月介入治疗的宫颈癌患者82例，年龄37至72岁，其中大专以上8例，中专及高中20例，初中以下54例。

1.2 方法：采用自行设计的护理干预问卷调查表，将内容分为：①介入术前护理干预需求调查;②介入术中护理干预需求调查;③介入术后护理干预需求调查;④获得健康知识的方式。将问卷发给患者，讲明每项内容的填写方法，文盲患者由护士代写，回收问卷进行统计处理。本次调查发出问卷82份，回收80份，回收率为 97.56%。

2 结果

2.1 介入术前护理干预需求见表1。。

表1 介入术前护理干预需求

2.2 介入术中护理干预需求见表2。

表2 介入术中护理干预需求

2.3 介入术后护理干预需求见表3。

表3 介入术后护理干预需求

2.4 获得健康知识的方式见表4。

表4 获得健康知识的方式

3 讨论

3.1 介入术前护理干预需求调查分析与对策。表1示，无论文化层次高低，患者对手术方法，治疗效果及其优点的了解需求百分率最大。调查还显示文化层次较高的患者有全面了解手术知识的需求。文化层次较低的患者除前两项外，对疼痛关心的较多。另外调查时还发现，年轻的患者关心对性功能影响的较多，年老的患者关心对自理能力影响的较多。因此，此期的护理干预重点是认知干预。针对以上这些差异，护士在进行认知干预时，要因人而异，根据患者的文化程度，年龄，认知特点，评估患者存在的问题。耐心，细致地介绍手术的具体方法，治疗效果，手术的优点以及不同患者重点关心的问题。患者的知情同意可以使其对治疗的态度和认识发生改变，从而解除心理障碍，以积极的态度迎接手术。

3.2 介入术中护理干预需求调查分析与对策。表2示，患者在此期希望得到心理支持和疏导的需求百分率最大。因此，此时的护理干预重点是情绪干预。首先，患者进入手术室后，护士要尽快帮助她们适应环境，及时给予心理安慰，心理支持，消除紧张，焦虑情绪。对患者实行鼓励性语言，面部治疗性触摸，指导放松训练的心理干预，能有效减轻患者的焦虑和疼痛感［2］。调查还显示，此期的护理干预需求没有显著的文化层次差异。年龄较大的患者除对心理干预需求外，其它需求相对年轻患者较少。

3.3 介入术后护理干预需求调查分析与对策。表3显示，文化层次较高的患者对此期的干预需求仍然较全面，她们除需求对疾病康复的指导外，还希望有健康的生活方式，纠正不良的行为方式。而文化层次较低的患者对活动和用药的指导需求较高。另外调查验证，文化程度较高和年轻的患者容易正确接受宣教内容，而文化程度较低且年龄较大的患者缺乏对健康知识的求知欲，理解接受能力差，记忆能力下降［3］。因此，此期的护理干预重点是行为干预。对文化较高及年轻的患者采用多形式的宣教和行为指导。对文化低年龄大的患者应反复讲解加深她们的记忆，可以动作示范，亲临身教。培养她们健康的行为方式，如健康饮食，合理休息，适当运动，养成良好的卫生习惯。纠正不良的行为方式。以达到避免并发症，恢复健康的目的。

3.4 获得健康知识的方式。表4示，文化层次较高的患者希望多渠道获得健康知识，她们理解接受能力强，具有较强的获得健康知识的欲望。而文化层次较低的患者希望护患交流的较多。因此在护理干预的方式和方法上，要根据患者的文化差异，最大限度地满足她们的需求。有针对性地做好个体宣传，真正达到干预的预期目标。

［1］耿秀云.心理干预在原发性肝癌介入治疗病人中的应用［J］.护理研究，2005，19：2138-2139.

［2］王彦，王子轩，刘志梅，等.对肝癌介入治疗中疼痛患者进行心理干预的效果分析［J］.中华护理杂志，2007，42：424-426.

［3］黎小云.非知识型老年病人健康教育的难题及对策［J］.护士进修杂志，2000，15(9)：706-707.