高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究

洪梅红

随着社会竞争的加剧与生活压力的不断增加，人们把较多的精力和时间投入到工作中，而平均结婚年龄及生育年龄延迟，加上助孕技术的发展，使高龄女性妊娠分娩数逐年上升。由于35岁以后女性随着年龄的增长，其妊娠病理随之增加，从而使高龄孕产妇并发症及不良妊娠结局发生率显著增高[1]。为了探讨年龄对孕产妇的妊娠并发症及分娩结局的影响，回顾性对比分析了2010年1月～2011年3月在广东梅州市梅县妇幼保健院分娩的80例高龄产妇与80例适龄产妇的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月～2011年3月在广东梅州市梅县妇幼保健院分娩的80例高龄产妇作为实验组，其中初产妇51例，经产妇29例，年龄35～45岁，平均年龄（37.1±2.5）岁。以同期分娩的年龄小于35岁的80例产妇作为对照组，其中初产妇56例，经产妇24例，年龄22～34岁，平均年龄（23.3±2.2）岁。两组患者在分娩次数、病史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组孕产妇资料进行回顾性分析，比较两组的妊娠并发症、分娩方式、妊娠结局等差异性，分析年龄对孕产妇与新生儿的影响。

1.3 评价标准

高龄孕产妇是指年龄≥35岁的孕妇；妊娠糖尿病及高血压、新生儿窒息等标准参照高等医学教材《妇产科学》中的诊断标准。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，采用x2检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠并发症比较

两组孕产妇妊娠并发症对比见表1。结果显示，两组孕产妇出现的妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、前置胎盘比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的发生率明显高于对照组。两组孕产妇在妊娠胆汁淤积综合征、胎膜早破等其他方面发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组孕产妇妊娠并发症对比[n(%）]

2.2 分娩方式比较

两组孕产妇分娩方式对比见表2。结果显示，实验组孕产妇采用阴道分娩13例（16.25%），与对照组（38例，47.50%）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。而两组孕产妇采用阴道助产差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组孕产妇分娩方式对比[n(%）]

2.3 妊娠结局比较

两组孕产妇妊娠结局对比见表3。结果显示，两组孕产妇妊娠结局出现新生儿窒息、巨大儿差异均具有统计学意义（P＜0.05），实验组孕产妇的发生率较高。而两组孕产妇出现新生儿畸形、低出生体重儿、围产儿死亡方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表3 两组孕产妇妊娠结局对比[n(%）]

3 讨论

随着年龄的增长，妇女的妊娠及分娩危险系数随之增高。与20～29岁的适龄孕妇相比，高龄孕妇的自然流产率增加了3倍。年龄＞35岁的孕妇，其妊娠期易并发糖尿病、高血压、心脏病、子宫肌瘤等，对胎儿的生长发育不利。有研究指出，35岁以上的妇女怀孕易出现难产、产程延长、产后出血等症状[2]。本研究结果显示，两组孕产妇出现的妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、前置胎盘比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的发生率明显高于对照组，与黄文华研究结果一致[3]；两组孕产妇在妊娠胆汁淤积综合征、胎膜早破等其他方面发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组孕产妇采用阴道分娩13例（16.25%），与对照组（38例，47.50%）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组孕产妇采用阴道助产差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕产妇妊娠结局出现新生儿窒息、巨大儿差异均具有统计学意义（P＜0.05），实验组孕产妇的发生率较高；而两组孕产妇出现新生儿畸形、低出生体重儿、围产儿死亡方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，高龄孕产妇在妊娠及分娩中出现的问题日益突出，因此需加强宣传教育，以尽量避免高龄妊娠。同时，加强高龄孕产妇围产期的护理，及时诊断和治疗各种并发症，从而降低孕产妇及围生儿的死亡率。

[1]章小维,郭明彩,杨慧霞.高龄初产妇对妊娠结局的影响[J].中国实用妇产科杂志,2005,21(2):111-112.

[2]袁耀萼,盛丹青.妇产科学新理论与新技术[M].上海:上海科技教育出版社,2000:68.

[3]黄文华.高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究[J].当代医学,2011,17(7):48.