昆明市五华区3岁以下婴幼儿营养不良患病率调查

周京义 肖芳 邹萍 李兰

(1.昆明市五华区妇幼保健中心 昆明 650032; 2.昆明市妇幼保健院 昆明 650031)

1 对象及方法

1.1 研究对象

以2008年至2010年在儿保门诊系统管理的辖区内5763名(男2919名,女2844名)3岁以下婴幼儿为研究对象,从中一共筛出营养不良患儿149例。

1.2 测量工具及评价方法

采用统一规定的量床,刻度精确到0.1cm;测量体重用杠杆磅秤,重量精确到0.1kg。身高、体重根据WHO推荐的标准进行评价

1.3 营养不良的诊断

低体重:年龄别体重＜x-2s;生长迟缓:年龄别身高＜x-2s;消瘦:身高别体重＜x-2s。

1.4 统计学方法

采用c2检验对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 不同性别婴幼儿营养不良分布情况

昆明市五华区3岁以下婴幼儿营养不良患病率为2.59%,男童患病率为2.26%,女童患病率为2.92%,男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05)。低体重1.74%,发育迟缓0.49%,消瘦0.40%,显著低于全国标准[1]。低体重患病率女童(2.18%)高于男童(1.30%),男女差异无统计学意义(P＞0.05),发育迟缓和消瘦女童高于男童,男女差异无统计学意义(P＞0.05),见表1。

2.2 各年龄组营养不良分布情况

昆明市五华区3岁以下婴幼儿营养不良患病情况随着年龄的增加而下降,差异有统计学意义(P＜0.01)。其中,低体重患病率最高,且低体重在一岁以下年龄组患病率(2.81%)明显高于其他年龄组(1.05%和0.85%),差异有统计学意义(P＜0.01%)。发育迟缓在1～2岁组患病率(0.68%)高于其他年龄组(0.32%和0.54%),各年龄组差异有统计学意义(P＜0.01),消瘦各年龄组无统计学意义(P＞0.05),见表2。

3 讨论

3.1 3岁以下婴儿营养不良因素分析

营养不良是严重危害儿童身心健康的一种常见病。家庭人均收入低、家庭不和睦、母亲不知道合理营养、经常患病为常见因素。4～6个月是添加辅食重要时期,此阶段辅食添加晚,辅食添加的质和量不足是造成营养不良的主要原因;部分儿童在1岁以下营养不良是导致其1～2岁发育迟缓情况较其他年龄组严重的原因。

表1 不同性别婴幼儿营养不良分布情况

表2 不同年龄婴幼儿营养不良分布情况

3.2 预防3岁以下婴儿营养不良的策略

母乳喂养能降低营养不良的发生率:母乳营养丰富且含有多种免疫物质,能减少疾病的发生,降低婴幼儿营养不良患病率。所以,通过新生儿访视、健康体检等方式进行母乳喂养知识的宣传可提高母乳喂养率;及时合理地添加辅食可降低营养不良的发病率:坚持体格锻炼帮助婴儿进行体格锻炼,加强其腹泻综合管理,能有效降低营养不良的发生率:应做好婴幼儿日常生活护理工作,坚持体格锻炼,预防上呼吸道感染,加强对小儿腹泻的综合管理,减少疾病对营养不良的影响;针对有明显食欲差,发育迟缓的营养不良的婴幼儿可适当用药物调理,可使用达因药业的“甘草锌颗粒”以增进儿童的食欲,增强免疫功能。

[1]荫士安.中国婴幼儿的生长发育与辅食添加现状[J].中国儿童保健杂志,2004,12(6):509～511.