人口老龄化背景下城市社区养老模式探析

张凌晨

摘要：中国人口的老龄化与高龄化进程加快，家庭照顾功能的弱化和机构养老所陷入的困境使老年人的日常生活照顾问题凸显出来，发展城市社区养老已成为当下共识。从社区养老的必要性和可行性入手，通过对苏州市B社区养老模式的的研究分析，在简要阐述社区养老基本理论的基础上，着重探究了B社区养老模式存在的不足，并从社区软硬环境的建设、再就业养老的推广等角度提出相关的对策建议。

关键词：人口老龄化；社区养老；层次性养老

中图分类号：C916.2文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）06-0103-02

面对世界人口老龄化愈演愈烈的趋势和中国人口老龄化的严峻形势，城市养老模式正发生着悄然的变化，社区养老逐渐走入人们的视野，它以其独有的平民性和便宜性有效地整合着社区资源，带给老年人群体全新的养老体验，一些城市开始了社区养老模式的探索，并进行了有益的尝试。

一、人口老龄化背景下城市养老模式的转变

(一)人口老龄化现象严重

根据国家统计局发布的“2008年国民经济和社会发展统计公报”，截至2008年末，我国60岁以上人口达15 989万人，占全国人口总数的12%，65岁以上人口达10 965万人，占8.3%。由苏州市人口和计划生育委员会等部门调研撰写的研究报告预测，在21世纪前三十年，除个别年份外，苏州市老年人口将持续增长，其中2010—2017年以及2020—2030年老年人口将快速增加。老年人口总量将由2010年的129.3万上升至247.7万，老年人口所占比重由18.5%上升至37.4%。

（二）老龄化催生养老方式的转变

目前我国养老服务的模式通常有三种：家庭养老、机构养老和社区养老。家庭养老是指老年人进入老年期后，很长的一段时间内，都是与子女和孙子女在相互照料的状态下生活，机构养老是家庭养老的辅助模式。

社区养老是指把城市社区看作是家庭之外养老最重要的媒介和载体，动员和运用社区内的物力与人力资源，突破家庭的束缚，通过社区为区内老年人提供养老所需要的各种需求与服务，从而实现社区养老的自治。

近年来，南昌、青岛、北京、上海等城市在人口老龄化进程中积极进行社区养老服务的尝试，取得了比较明显的成效。综观目前全国各地的社区养老发展，基本是以政府政策为导向、以家庭照顾为核心、以社区服务为载体的模式运行，从关注老年人身体逐步转向关注身体健康和心理健康并重。

二、苏州B社区的社区养老模式现状

B社区位于苏州市古城区，辖区常住居民4 816人，60岁以上老人1 032人，占社区总人口的22%以上。针对社区内严重的老龄化现状，在政府政策的引导下，B社区目前在规章、设施、组织建设、人员配备等方面都形成了一定的体系。

（一）制度建设

社区内经济困难，生活低于苏州平均水平的老年人不多，80%以上属于有固定退休金，生活比较充裕的阶层，而经济困难的老年人多数是因为经济来源不稳定或身体残疾所造成的。针对这种情况，社区确定了“精神养老为主，救助养老为辅”的养老方针。精神养老方面，定期组织以老年人为主体的文化娱乐活动，丰富老精神生活；救助养老措施中，对社区内生活低于苏州当地水平的老年人按月发放补助，组织志愿者对行动不便的老年人进行上门服务。

（二）服务设施

为了更好地解决社区内老年人的养老问题，B社区着重在社区硬件建设上下工夫。从2003年至今，自成立活动室以来，组织文艺演出20余次，开设健康讲座50余场，很大程度上起到了丰富了老年人生活的作用。社区建设有专门的电子阅览室，安排了社区工作者辅导老年人学习电脑的简单操作。

（三）自治组织

社区养老发展的方向之一是社区自助养老，而自助养老的有效开展离不开社区自治组织的正常运行。B社区社区内自治组织可以分成集中和分散两大类，集中组织以老年人协会为典型代表，分散组织则大多是依托活动室成立的兴趣小组，发挥老年人自我教育、自我管理、自我提高作用，围绕“老有所养、老有所学、老有所乐”开展活动，老年人协会在社区居委会的领导下开展活动，起到了较好的组织交流、互帮互助的作用。

（四）人员配备

B社区的养老人员可以分为社区工作人员和志愿者两部分。社区工作人员主要是指社区居委会工作人员，社区志愿者包括社区老年人和社区外志愿者，对区内独居、空巢和有实际困难的老年人开展上门服务和心理疏导，收获了一定得效果。

三、B社区社区养老的发展前景分析

从以上几个角度看，B社区的社区养老已经形成了一定的体系，但在运行过程也存在一些问题。

首先，机构养老和社区养老侧重有所偏颇。B社区在老年人养老方式的选择上，鼓励和支持老年人选取机构养老，对社区养老只是社区提供服务为主，在养老方式选择的侧重上有所偏颇。

其次，社区软环境建设相对滞后。目前社区老年文化体育设施缺乏，文娱活动有限，致使老年人没有地方休闲，生活枯燥乏味。

再次，“一揽子”养老痕迹太重。B社区养老方式的杂糅开展现象比较严重，社区居委会对于独居老人、残疾老人等社区低收入群体，没有确定以补助措施为主的综合性养老方针。

针对B社区社区养老存在的问题，提出完善建议如下：

（一）建设社区养老政策支持体系

社区养老作为我国解决城市养老问题的主要途径，作为一个市场潜力巨大、能够更多吸纳劳动力就业的新兴行业，其出现伊始就受到了各级政府高度重视和大力支持，各地也在进行积极的试点探索。

首先，政府主导，机构运作。各地普遍采用政府主导、社会参与、中介组织或服务实体承办的运作方式推动社区养老服务的开展。各地政府除了为符合条件的老人提供政府补贴购买服务外，还大力资助社区为老服务场地和设施建设，发展非营利性的社区服务机构或中介服务组织，为社区养老提供服务。

其次，制定政策，增加投入。当前，社区养老的经费，筹集的渠道比较单一，政府要制定鼓励社区养老的优惠政策，对社会福利机构兴办的养老服务机构，以及通过捐赠支持社区养老事业的单位和个人，给予税收优惠政策；要按照公共财政的要求，把支持社区养老服务的经费列入财政预算；还要倡导建立养老慈善基金。

（二）建设完备的社区软环境

首先，加快社区信息化建设。加快社区服务信息化建设工作，逐步实现省市乃至全国的网络覆盖，在社区构筑由民政、卫生、公安、劳动等部门参与的养老服务信息平台，建立老年人信息档案，建立服务热线，利用先进的信息技术手段为社区老年人提供服务。

其次，加强社区为老宣传，营造老年人健康发展的良好氛围。要通过各种媒体加大社区养老重要意义的宣传力度，社区内则通过各种形式的为老、助老活动，营造出爱老、护老的社区生活和工作氛围，大力弘扬尊老、敬老、助老的良好社会风气。

（三）建立一支高素质的社区养老服务队伍

社区居家养老服务是新的“银发产业”，发展前景广阔，必须要把培训养老护理员作为重要的基础工作来抓，逐步建立职业资格等管理制度，逐步提高居家养老服务队伍的专业化水平。养老护理员的素质是决定居家养老事业成败的关键。要加强有关知识、技能的培训，使从业人员掌握老年心理学和按摩理疗的基础知识，学会从心理上为老人排解忧烦，从肢体上为老人解除疼痛，让老人感到亲情的温暖。

（四）针对不同阶层开展层次性养老服务

社区养老应根据实际情况，把老年人按经济收人、身体状况、家庭状况分成不同类别，确定补贴的不同标准。

独居老人、残疾老人是社区居家养老服务的重点保障对象，对他们要按照政府救助和社会互助相结合的原则，构筑多层次、多元化、多项目的贫困救助网络。要通过社会救济和低保线保障他们的基本生活，大力倡导多种形式的扶老助困送温暖活动。要动员社会各方面力量，组织自愿者队伍开展结对子活动，使他们在社区中安度晚年。

高龄老人、非自理老人由于各种疾病增多，生活不能自理，与子女的沟通也越来越少，常常会产生孤独寂寞感。对他们应以上门照料服务为主（即家务助理服务）。对其中丧失生活自理能力的老人和缺少家庭照顾的高龄老人，最好通过养老机构来解决。生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人，可采取日间护理中心、托老所、老年康复站等形式服务。

刚从工作岗位上退下来的低龄老人、空巢家庭老人，一般身体健康，收入也较高，子女又往往不在身边，应以精神养老服务和再就业养老服务为主。此外，有条件的社区可建立老年人才中心，为他们开辟第二职业、贡献社会创造条件。也可依托社区服务中心、老年活动室、老年大学，使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动。

结语

人口老龄化已成为全球范围的普遍趋势，与其他国家相比，我国在应对人口老龄化过程中将会面临更多的困难。从我国各地区差异来看，苏州地区的老龄化发生的更早，而且更严重，解决苏州地区老年人口的养老问题迫在眉睫。本文在分析苏州B社区现行的社区养老模式的基础上，从政策支持体系的建立、软件硬件设施的完善、分层次养老服务体系的建立及再就业养老等多个视角出发，有针对性地提出了完善社区养老服务的对策探讨，使其发展成为一个具有中国特色的新型养老模式。

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