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血宝胶囊治疗缺铁性贫血32例临床观察

2011-04-25

长春中医药大学学报 2011年4期
关键词:缺铁性贫血红细胞

(1.黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040;2.吉林省人民医院,吉林 长春 130021)

无论在发达国家还是发展中国家,缺铁性贫血都是最常见的贫血类型,起病多缓慢,病程较长,属祖国医学“黄胖病”“虚劳”等范畴,其主要表现为心悸、头晕、神疲乏力、面色不华、形寒肢冷等,各年龄段均可发病。本病西医治疗以补铁为主,但口服铁剂,很多人有胃脘不适等症,而静脉补铁毒性反应较多。笔者对血宝胶囊[1]治疗缺铁性贫血(阳虚型)进行了临床观察,取得了满意的效果,现将临床资料总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 所有病例均来源于吉林省人民医院中医科门诊及住院患者,按就诊顺序按随机号分成治疗组和对照组。治疗组32例,男15例,女17例; 年龄22~65岁,平均(41.5±11.45)岁;病程1~4年,平均(1.73±1.08)年。对照组20例,男9例,女11例;年龄24~64岁,平均(40.95±11.16)岁;病程1~5年,平均(1.91±1.35)年。2组患者资料比较均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》第2辑(卫生部,1995)诊断。

1.3 观察方法 观察治疗前后主要相关症状、体征,治疗前后各检测1次血、尿、便常规、心电、肝功(ALT,AST)、肾功(BUN,CR)。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件进行χ2检验、t检验。

2 治疗方法

治疗组给予血宝胶囊(药由紫河车、鹿茸、刺五加、补骨脂、附子、熟地黄、何首乌、阿胶、丹参、牛膝、川芎、牡丹皮、漏芦、连翘、水牛角等30味中药组成,吉林白山正茂药业股份有限公司生产,Z22024266),每次5粒,每日3次口服。对照组给予益血生(吉林敖东珠海药业有限公司生产,Z19983056),每次4粒,每日3次口服。2组均2个月为1个疗程,疗程结束后统计疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准[2]疾病疗效标准,临床痊愈:血红蛋白量男>120 g/L,女>105 g/L,临床症状消失,血清铁、总铁结合力等指标恢复正常;显效:临床症状明显好转,贫血严重度分级由重度转为轻度(改善2级以上);有效:临床症状有好转,贫血严重度改善1级;无效:临床症状及贫血严重度分级无改善。

中医证候疗效标准;痊愈:症状完全消失;显效:中医证候积分较治疗前下降2/3以上;有效:中医证候积分较治疗前下降1/2~2/3;无效:中医证候积分较治疗前下降不足1/3。

3.2 治疗结果

3.2.1 2组疗效结果比较 见表1。

表1 2组疗效结果比较 例(%)

3.2.2 2组中医证候疗效比较 见表2。

表2 2组中医证候疗效比较 例(%)

3.2.3 2组治疗前后中医证候疗效比较 治疗组血宝胶囊对心悸、头晕、神疲乏力、面色不华、形寒肢冷、耳鸣、大便时溏等症状均有明显改善作用,2组比较(P<0.05)。

3.3 2组治疗前后RBC、HB、MCV、MCH、MCHC变化比较 见表3。

表3 2组治疗前后RBC、HB、MCV、MCH、MCHC变化

4 讨论

血宝胶囊具有益肾填精,补气养血,解毒化瘀之功效,可明显改善心悸、头晕、神疲乏力、面色不华、形寒肢冷、耳鸣、大便时溏等症状,且对舌质、舌苔、脉象均有明显改善作用。方中紫河车、鹿茸、刺五加、补骨脂、附子温肾填精、益气养血;熟地黄、何首乌、阿胶益肾填精;丹参、牛膝、川芎、牡丹皮化瘀、凉血、止血;陈皮行气健脾,补而不腻。全方温肾阳而不伤阴,温而不燥;填肾精,补气血,补而不滞。现代药理研究[3-6],紫河车含有多种性激素,多种酶和红细胞生成素等物质,可促进骨髓造血,加速红细胞形成;刺五加增加骨髓造血功能,通过中枢神经、免疫、内分泌、代谢各方面的促进及调节作用,增强机体的抗病力,较人参更具有“适应原”样作用;鹿茸能振奋机体功能,促进红细胞、血红蛋白及网织红细胞生成,并有激素样的作用;何首乌含有肾上腺皮质激素类似物,有提升红细胞、血红蛋白等作用;人参有促进DNA、RNA蛋白质、脂质的合成,使细胞分裂增加,使红细胞、白细胞、血小板生成增多。血宝胶囊治疗缺铁性贫血,既避免了西药带来的毒性反应,又有较好治疗效果,在治疗缺铁性贫血方面更具优势。

[1]刘大同.血宝治疗再生障碍性贫血等血细胞减少性疾病的临床观察与实验研究[J].中医杂志,1988,29(3):41.

[2]张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准[S].北京:科学出版社,2007:19-23.

[3]田明,陈立忠,汤晓晔,等.近年来中药延胡索的研究简介[J].中医药学报,1996(3):39.

[4]王树荣,翟树林,王玉芝,等.人参五灵脂合用在药效及有效成分方面的研究[J].中国中药杂志,1995,20(10):630.

[5]李林,潘志恒,王竹立,等.党参等中药对胃黏膜的快速保护作用[J].中国医师杂志,2001,2(3):112.

[6]刘大同.清热解毒药对造血的促进作用[C].中国中西医结合杂志基础理论研究特集,1993:110.

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