心脑舒通胶囊治疗冠心病26例疗效观察

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(福州市第七医院 内科，福建 福州 350001)

近年来，笔者应用心脑舒通胶囊治疗冠心病26例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

52例均为福州市第七医院内科门诊和住院患者，男30例，女22例，平均年龄(68±5)岁;平均病程(1～26)年。按国际心脏病学会世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告[1]确诊为冠心病、心绞痛患者，合并高血压44例，高脂血症30例，陈旧性心肌梗死8例，糖尿病17例，心律失常16例，脑血栓后遗症2例。将52例患者随机分为2组，治疗组26例，男17例，女9例，其中稳定型劳累性心绞痛13例，不稳定型心绞痛5例，自发性心绞痛5例，变异型心绞痛3例。对照组26例，男15例，女11例，其中稳定型劳累性心绞痛15例，不稳定型心绞痛6例，自发性心绞痛3例，变异型心绞痛2例。2组间性别、年龄、病情等比较无统计学意义，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 口服心脑舒通胶囊(吉林敖东洮南药业有限公司生产)，每次2粒，每日3次。

2.2 对照组 口服复方丹参片，每次3片，每日3次。服药期间停用其他降脂、抗血小板和抗凝药及扩张冠状动脉药物，仅对心绞痛发作频繁者临时给予硝酸脂类药物，2组均以8周为1疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 按1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病、心绞痛疗效评定标准》及《心电图疗效评定标准》进行评定。

3.2 结果

3.2.1 2组心绞痛症状疗效比较 见表1。

3.2.2 2组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间比较 见表2。

表2 2组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间比较

3.2.3 2组治疗前后血脂变化比较 见表3。

表3 2组治疗前后血脂变化比较

4 讨论

心脑舒通胶囊主要由蒺藜总皂甙、黄酮类、生物碱、多糖类等化合物组成，具有降低血压、血脂、舒张血管、抗血小板聚集、抗缺氧和保护心肌缺氧再给氧损伤等作用，能明显减小粥样斑块病变程度，干预动脉粥样硬化[2]。改善冠脉循环，增强心肌收缩力，恢复异常缺血性心电图，减轻冠心病心绞痛的临床症状。

血液黏稠度增高、高脂血症及不稳定斑块的形成与破裂等与冠心病的发生及发展有直接的关系。本组观察揭示，心脑舒通胶囊一方面通过活血化瘀，降低血液黏稠度，改善微循环，稳定或消减斑块，降低心肌缺血程度和范围，从而对缺血心肌起到保护作用；另一方面，可以降低心肌负荷，减少心肌耗氧量，提高心肌抗缺氧能力，改善心肌血流动力而起强心作用，有效地起到抗心绞痛、延长心绞痛发作间歇及缓解心绞痛症状等作用。该药对血脂代谢有一定的改善作用，可降低患者的胆固醇和三酰甘油及低密度脂蛋白，显著升高高密度脂蛋白[3]。服药期间未见明显不良反应。

[1]第一届全国内科学术会议心血管病组.关于冠状动脉硬化性心脏病命名及诊断标准的建议[J].中华心血管杂志，1981,9(1):75.

[2]刘宇,顾仁樾，周端,等.白蒺藜有效组分对兔动脉粥样硬化和主动脉壁血小板源性生长因子-A基因表达影响[J].中国中医基础医学杂志,2001,7(8):14-17.