临床护理技术操作集中培训的效果

2011-04-20王晓妮戴榕娟

上海护理 2011年5期

王晓妮，戴榕娟，汪际

(中国人民解放军第八五医院，上海 200052)

现代培训理论认为，培训是一种有计划、有组织的学习过程，是改进人员的态度、知识、技能和行为，使其发挥最大潜力，提高工作质量为目的指导活动[1]。因此，临床护理技术操作带教培训，作为医院护士培训的一项重要内容，是提高护理技术操作，强化重危患者抢救能力一种主要的途径。护理技术操作水平，直接反映医院的救治能力，影响医院的形象和发展[2]。为提高护士临床护理技术操作技能，我们对2009年1月—2010年12月招聘来院的护士采用护理技术操作集中培训带教方式，取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年1月—2010年12月招聘来院的护士40名，男1名，女39名;年龄20～24岁，平均年龄(21.3±0.9)岁;学历:本科2名，大专38名。

1.2 方法

1.2.1 培训内容结合日常临床操作需要，选定静脉输液、心肺复苏和给氧为培训内容，以上海市50项护理操作考核标准中此3项操作的考核标准为培训目标。

1.2.2 培训时间以半脱产方式，每天下午集中培训4 h，培训7 d，共培训28学时。

1.2.3 带教老师的选择由护理部经过同一标准选拔，要求带教老师在本科室工作5年以上并具有大专及以上学历的护师，理论知识扎实、业务能力强、临床带教经验丰富的护师及以上职称者，历年操作考核单项在95分以上，经护理部审批合格后，每一单项选取1名带教老师，共选取3名带教老师。

1.2.4 培训方式第1天，3项操作的理论学习，由3名带教老师分别以讲课形式详细讲解3项操作的相关理论知识，使接受培训的护士对操作的理论知识全面的掌握。第2天开始，3名带教老师分项做示范，然后分成3组分别在带教老师的指点下进行操作训练。每一项操作在训练的过程中，1人操作完毕，同组观摩护士进行评议，讨论操作者存在的优缺点，之后由带教老师作总结点评，并纠正其不当的操作动作。

1.2.5 考核评分 ①培训前后均对受训护士进行考核。每项考核由护理部聘请3名护士长担任，选用上海市50项护理操作考核标准，当场打分，考核成绩由护理部进行统计分析。②考核评分过程采取以下评估程序:观察行为，如对护士的仪容仪表、爱伤观念和动作的流畅性等方面进行观察;归纳行为，对操作总体行为进行评价;行为打分，对护士整体素质的评分;要素评分:即按照考核标准进行分项打分;主试讨论，3名考核人员汇总考核意见;总体评分，综合考核意见得出最终评分。

1.3 统计学方法运用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料用均数 ±标准差(±s)表示，并用独立样本t检验，2次评估的计量资料用配对t检验。

2 结果

2.1 培训前后考核成绩比较见表1。

2.2 受训护士对培训方式的满意度见表2。

2.3 科室对受训护士操作满意度见表3。

表1 培训前后考核成绩比较 (分，±s)

项目培训前培训后 P值静脉输液 73.6±5.5 84.9±5.1 ＜0.05心肺复苏 70.2±4.3 86.1±3.5 ＜0.05给氧 72.0±6.4 87.2±5.0 ＜0.05

表2 受训护士对培训方式的满意度 (n=40)

表3 科室对受训护士操作满意度 (n=40)

3 讨论

3.1 集中带教培训方式优点显现集中带教培训优点:①集中带教时，以大课形式讲授理论课，使受训护士掌握理论知识更为扎实。②带教老师不仅护理技术操作过硬，而且要从该操作的理论知识出发准备培训内容，使带教老师的教学压力较大，相对认真程度高。③培训由1人示范操作，在标准上统一，有利于护士培训时的相互间学习和纠错，提高操作正确率;④1名护士操作，其他受训护士观摩，通过老师点评，观摩者能借鉴操作者的优点，应用于自己的操作中，练习和观摩，起到了双重学习的效果[3]。⑤营造了多人在场监督的操作氛围，锻炼了受训护士的心理素质，有利于受训护士在护理操作技能考核时正常水平的发挥[4]。

3.2 集中带教培训提高操作水平成绩显著传统的一对一带教或是个别带教虽有专人专教效应，可以因材施教等特点，但是由于临床工作的繁重性其存在一定的缺点，集中带教培训克服了带教时间的随意性等情况，使护士培训时在标准掌握上不易发生偏差。此外，传统的“传帮带”带教更重于操作能力的带教，而操作的相关理论知识相对薄弱，理论与实践的结合较欠缺。集中带教培训避免了传统带教的缺陷，其培训前后的考核成绩有明显的差别，优势在此次培训中显现，故集中带教培训提高操作水平成绩显著。

3.3 集中带教在全院性护理技术操作规范培训中效果明显在护理技术带教培训的过程中应根据不同目标、内容和要求，选择适宜护理技术操作的带教方式[5]。本研究显示，全院性规范护理技术操作培训时，选择集中带教培训有着统一性强、效率高、省时节力等效果。而在专科护理技术带教中，个别带教培训则有着针对性强，指导明确的优点。因此，在较大规模的护理技术操作规范培训中，集中带教有传统带教所不能替代的优势。