医院计算机键盘鼠标消毒预防隐性传染

巩 霞

目前医院计算机局域网和互联网络逐步建立起数字化、信息化的医学信息，已普及到医院临床科的医生工作站、护士站，检验联机和医学影像等各部门，是一个现代化医院的重要组成部分。但对计算机设备主要是键盘和鼠标的清洁消毒是医院感染管理工作中的一个薄弱环节。大型综合性医院病种复杂，其中不乏传染性疾病。作为一名医护人员，频繁地接触不同患者，势必带有许多致病性微生物，如果没有良好的卫生习惯，就忙于上机操作，无意中给键盘和鼠标带来医源性污染，另计算机长期暴露在空气中，缺乏消毒和保养，也成为滋养和传播疾病的媒介，给医务人员自身造成潜在的危险。

1 医院计算机表面病原体主要来源

1.1 医院环境中的空气污染 医院是病原体相对聚集的场所，空气中悬浮带菌微粒，人员流动量大，通风不足，容易造成空气污染。计算机长期暴露在病原体密集的空气中，显示器、键盘、鼠标等表面易发生条件致病菌落沉降，未经消毒的病区空气中细菌数量可达11 566 CFU/m3[1]，2002年版的国家《消毒技术规范》中Ⅲ类环境即各类普通病房和房间空气质量标准指标则是≤500 CFU/m3。

1.2 医护人员手污染 医院感染病原体的传播，最主要的媒介是污染的手，也是传播病原微生物最常见方式。医护人员在诊疗护理操作后，没有按常规进行有效的洗手甚至在接触传染病、皮肤病的患者或接触患者的血液、痰液及各种分泌物后未进行手消毒或消毒不彻底就上机操作。据报道接触患者后手的微生物污染严重，革兰阴性杆菌携带率约为20%~30%，并分离到金黄色葡萄球菌等，接触患者污染后未洗手时带菌率为100%[2]。部分条件致病菌是医院感染的潜在病原菌,一旦遇有适宜生长繁殖环境,将不可避免造成医院感染。

1.3 计算机硬件表面未定期清洁、消毒 现代化医院中的计算机在不停地运转，所以时常会忽略清洁、消毒工作。另外有些医护人员没有意识到它的隐性传染，缺乏计算机还要消毒的知识，只是简单的做些除尘处理。

2 预防措施

由于医院信息化普及，医务人员各项检查、治疗离不开计算机，如果不能很好防止各种病原微生物的污染，将给医护人员的健康带来负面影响，造成医院内交叉感染。

2.1 提高认识，加强管理 强化医护人员的自我保护意识，充分认识到计算机隐性感染，医护人员手、空气、医疗设备表面的清洁与消毒在医院感染与控制中的重要作用，自觉参与医院感染管理工作。

2.2 规范医务人员的手卫生 手卫生是预防、控制和降低计算机隐性感染最简单和最有效的方法。提高规范洗手的自觉性，在与患者有关的活动后，必须先进行有效的洗手，可采用消毒液、皂液流水洗手，后上机操作。

2.3 消毒处理

2.3.1 预防性消毒 每日使用计算机后用半干专用抹布除尘去静电，计算机房用30 W的紫外线灯照射30 min/d。

2.3.2 擦拭计算机硬件的表面 关机后每日采用0.5%含氯消毒剂或75%酒精对显示器、键盘、鼠标擦拭消毒。键与键之间的狭小空间用已消毒过的医用棉签蘸消毒液擦拭，不漏死角。

2.4 空气消毒、通风 定期进行空气消毒和通风，降低空气中的细菌含量，达到规范要求中的环境要求。改善通风设施，通风可保持室内空气干燥，可防止病原微生物的大量生长繁殖。地面清洁时，注意防扬尘。有条件安装换气扇，保持室内空气清洁。

2.5 加罩 计算机不用时，显示器、键盘和鼠标等可加罩保护，防止污染。

2.6 定期监测 医院的感染控制科对全院的计算机物表进行定期的监测。监测内容包括：是否坚持消毒制度、消毒制度是否得当、随机抽样进行细菌微生物和手卫生监测，对每次监测存在问题，及时反馈，分析原因，并采取有效措施从各方面切断医院感染途径，避免计算机成为医院感染媒介。

[1]邓胜玉，陈舜霞.病区内空气及物品细菌数量调查与对策[J].中华护理杂志，2001，36（1）：50.

[2]李六亿.APIC简介[J].中华医院感染学杂志，2003，13（3）：299.