驱风散热饮治疗天行赤眼 330例

王永德 宁夏回族自治区隆德县中医院眼科 (隆德 756300)

天行赤眼属气轮疾患,属肺,肺主气之升降,外邪侵犯,每易犯肺而病生气轮。气轮疾患,若迁延失治,每致侵及风轮,使眼病增剧,故应及时治疗气轮疾患,以防止其病变侵及风轮。今将作者 3年来治疗的门诊330例和追踪观察 1年的结果报道如下。

临床资料 临床诊断本病初起,眼忽赤肿,痛痒交作,怕热羞明,流泪难睁,继则眼眵粘稠,每于睡起时睫毛与两睑胶封。有先患一眼而累及两眼的,有两眼齐发的,亦有一眼刚退另一眼又起的。主症:白睛红赤灼热,眵多粘结。发病年龄和性别,年龄在 10～ 55岁的250例,占总例数的 75.76%,56～ 65岁 80例,占 24.24%。性别分布:男 210例,女 120例。单眼发病 150例,双眼发病 180例。

治疗方法 内治:初起见有上述一般症状者,为风热相搏,病毒未深,宜疏风泄热,可用驱风散热饮子《审视瑶函》方:连翘、牛蒡子、羌活、大黄 (酒侵 )、赤芍、防风、当归尾、山栀仁、川芎各 9g,苏薄荷 3g,甘草 6g白水煎,食远热服。少阳经加柴胡 9g,少阴经加黄连 9g。风盛倍羌活、防风,热盛倍大黄。严重者可见虬脉纵横,胞肿头痛,眵多粘结,为病毒内侵,则须于上方中加入解毒凉血之品,如金银花、紫地丁、丹皮各 9g,生地 15g之类,或用蒲公英汤《衷中参西录》方:鲜蒲公英 120g(根、茎、叶、花皆用,花开残者去之 ,如无鲜者 ,可用干者 60g代之)上一味,煎汤 1000m L,温服 500mL,余500mL趁热熏洗。煎服兼行熏洗。若肿痛难开,伴有烦躁口渴,尿赤便秘,为里热壅结,宜泻火通腑,可用泻热黄连汤《东垣十书》方:黄连 (酒制)、龙胆草、柴胡各9g,生地 15g,升麻 6g,水煎服,午时食前热服。

外治:初起即用鸡子加黄连沫置碗中,用箸打至泡起,取浮沫点眦内。

疗效标准 痊愈:眼结膜无充血,视力正常。好转:结膜轻度充血,视力提高 3行以上。无效:症状及体征加重,出现并发症。

治疗结果 治愈天数:3～ 7d,平均 5d。 服药剂量最少 3剂,最多 7剂,平均 5剂。治疗后视力达到正常者 330例,无 1例并发症。

讨 论 本病属中医眼气轮疾患,多系感受时气邪毒所致。其传染途径多由病人的眵泪,直接或间接地传入健康人的眼内而发病。本文采用口服疏风泻热,泻火通腑辨证施治,外治用清凉止痛点眦内兼外敷,疗效确切,病程短,复发率低,治愈率高。