PGLA微创埋线治疗中风后遗症

孙文善



PGLA微创埋线治疗中风后遗症

孙文善

(上海博爱医院中医针灸科,上海 200031)

埋线;针灸器械;中风后遗症

中风后遗症是指患者中风经过救治后所遗留的轻重不等的半身不遂,举步困难,手足拘挛,言语不利,口眼歪斜等症状,主要是因为脑血管意外以后脑组织缺血或感受血肿压迫推移,或脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后,偏瘫逐渐形成痉挛性;上肢屈曲内收,下肢呈直伸,腱反射亢进的病理状态。微创埋线采用一次性微创埋线针和PGLA高分子线体进行治疗,操作方便,刺激柔和,现报道如下。

1 器材

一次性微创埋线针(江苏镇江高冠医疗器械有限公司生产),直径0.9 mm。PGLA线体(上海天清生物材料有限公司生产),规格2/0,10 mm。

2 治疗方法

上肢取肩髑、曲池、合谷、天宗穴,下肢取环跳、足三里、丰隆、阳陵泉、三阴交、风市穴,背俞穴取脾俞、肝俞、三焦俞、肾俞穴。失语配百会、言语1区、言语2区、言语3区;行走偏向配长强。埋线时,患者采取适当体位,穴位用碘伏消毒,用消毒镊子将PGLA线体置入一次性埋线针前端,根据穴位不同,左手绷紧或提捏起穴位处皮肤,右手将针快速刺入穴位,得气后,压下弹簧将线体留置入穴位内,拔出针头,用棉棒按压穴位,每次取穴5～6个。每星期治疗1次,6次为1个疗程。

3 病例介绍

患者,男,62岁。患者2005年9月患中风,在某医院住院治疗后痊愈。2010年6月,患者晨起时突然出现呕吐,不能言语,当时意识清楚,被送往附近医院,CT示左基底部出血,并因意识不清行颅脑手术及相应治疗。术后该患恢复意识,但言语不清,右侧肢体活动不利,诊断为脑出血后遗症。上肢取肩髑、曲池、合谷、天宗穴,下肢取环跳、足三里、丰隆、阳陵泉、三阴交、风市穴,背俞穴取脾俞、肝俞、三焦俞、肾俞穴。配合头针埋线。每次选择5～10穴进行微创埋线,每星期治疗1次,患侧和健侧交替取穴。治疗5次后症状减轻,但仍感右边胳膊、腿脚麻木,冰冷,右手无力,不能抬举,右腿僵直不能屈伸,脚尖不能离地。继续治疗3个月,右手可上举超过头顶,右脚能抬离地面十公分。

4 讨论

中医学理论认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀脉络瘀阻,风痰阻络或肝肾两亏,精血不足,筋骨失养所致。取穴以阳明经为主,兼取膀胱经背俞穴,补益肝肾。微创埋线治疗中风后遗症状效果显著,穴位的持续刺激可促进脑血管侧支循环的建立,改善脑及肢体的微循环,增加病损组织的血氧供应,提高新陈代谢,并能激活神经细胞,从而使上下运动神经元的功能恢复。在后遗症期患者一般表现为伸肌肌张力增高、肢体痉挛,所以应选用位于伸肌上的穴位,以兴奋伸肌,达到伸肌、屈肌肌张力平衡的效果。对于中风后失语患者,失语是由于皮质语言功能区及其相关脑实质因脑血管功能异常而受到损害造成的,可以配合头穴埋线,一般配百会、言语1区、言语2区、言语3区,持续刺激可以改善相应功能区的血循供应,恢复语言中枢功能,继而改善失语症状。长强穴为督脉第一穴,位居督脉,位于尾闾骨端,为躯干中正之根本,埋线治疗可以使中风后平衡功能障碍所致行走偏向得到一定的改善。

2010-12-23

孙文善(1969 - ),男,博士

1005-0957(2011)01-0069-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.01.069