犬洋葱中毒的诊治

张朝胜，戴远威，姜文联，邱深本，余双祥，张君

（广东科贸职业学院，广东广州 510430）

洋葱属于百合科，葱属，对人类无害，但犬猫采食后易引起中毒，犬发病较多，猫少见。1930年，Sebrell首次发现了洋葱可导致犬贫血。1931年，Grauhzit证明了洋葱所致贫血属溶血性贫血。我国1998年首次报道了犬洋葱中毒。国内文献记载的犬洋葱中毒剂量为15～20 g/kg体重。随着宠物行业的兴起，家庭养犬数量的急剧增加，洋葱中毒病例逐渐增多。

一、病因

犬洋葱中毒是由于犬食入含有洋葱食物过量或长时间喂饲而引起的中毒性疾病。洋葱含有一种有毒成分正丙基二硫化物，犬采食后可使血红蛋白氧化成海因茨小体，网状内皮系统大量吞噬含有海因茨小体的红细胞从而引起急性溶血性贫血，并损害骨髓。由于洋葱的有害成分耐热，所以临床上常见的洋葱中毒多由饲喂洋葱的熟菜所引发的。

二、发病机理

犬洋葱中毒的机制是犬食入了洋葱以后，乙丙基二硫化物影响了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性。机体没有足够的磷酸脱氢酶和谷胱甘肽来保护红细胞被氧化损伤，结果造成红细胞内形成大量海因茨氏小体，海因茨氏小体是一种突出于红细胞边缘的球状物质，含有海因茨氏小体的红细胞生命周期缩短，过早破裂，如果大量红细胞破裂，即引起盆血，这种贫血称之为海因茨氏小体贫血。红细胞破裂以后，血红蛋白溢出，透过肾小球滤出，即形成血红蛋白尿。

三、临床症状

洋葱中毒的犬的主要临床表现呕吐、腹泻、精神沉郁、心悸、红（为或红棕色）尿、黄疸和溶血性贫血等特征。

急性的在采食后1～2 d可见红色尿等症状，7～10 d引起严重的贫血。绝大多数病犬有采食洋葱的病史，于采食洋葱1～2 d以后，病犬出现明显的红尿，尿的颜色深浅不一，从浅红色、深红色到黑红色均有，症状较轻的犬精神尚可，鼻端湿润，饮食无明显影响，体温正常或稍低，可视黏膜颜色正常或稍淡，粪便基本正常。

摄食后的7～10 d，便可出现黏膜苍白，并进一步黄染。病犬往往表现呕吐和腹泻等消化道症状，特别是慢性中毒的犬，更为明显。犬多精神沉郁，食欲废绝，喜卧，走路蹒跚，尿呈咖啡色，有呕吐和较轻的腹泻症状。慢性中毒病理，呕吐及腹泻等消化道症状较为明显。

四、临床诊断

根据有饲喂洋葱史，并且表现为红色尿液，患犬采血涂片，可见海因茨小体。结合血常规检查，可见红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比容的数值有不同程度下降，低于其正常范围。并且利用实验室离心方法，可以鉴别红尿是否是血红蛋白尿。如果能进行生化指标检查，可见AST，TP等肝功能指标明显上升。

五、治疗

治疗本病的关键是立即停止饲喂洋葱，同时给予大量的抗氧化剂，如维生素E，维生素C，硒制剂等，为促进血红蛋白的排出，也可以适当应用一定量的利尿剂。洋葱中毒的犬，轻者停止饲喂洋葱即可自然恢复，但是对于溶血贫血严重的犬，应给予葡萄糖、林格氏液ATP、COA、VC等静脉注射，对于心悸严重的犬可适当给予少量安钠咖强心剂，并口服或注射呋塞米 1 mg/kg促进利尿。

由于在洋葱中毒时，犬的肝脏和胃脏常受到一定影响，因此也应该注意肝肾的保护和治疗，对于贫血严重的病犬，可进行输血治疗，每千克体重 10 ～ 20 ml。

六、讨论与小结

洋葱中毒的犬，其采血可见血液颜色变暗，凝血不良，治疗时运用止血药止血无效。

在洋葱中毒的诊断，对于急性病例，根据病犬有吃食洋葱、大葱的病史和典型的症状（血红蛋白尿），基本上可以确诊该病。必要时可以结合血液涂片镜检，血常规检查，血液生化及尿液检查有利于该病的诊断。但是，由于中毒的程度不同，中毒后的测定时间不同，被测定的指标会有一定的差异，另外，红细胞溶血会干扰血液生化指标及一些尿指标的测定。

（略）