为老干部开展全科医疗体会

修瑞娟

全科医学是近年迅速发展起来的一门新型学科。它以生物-心理-社会医学模式为基础，以预防医学为导向，以个人为中心，家庭为单位，社区为范围，提供连续、协调、综合性医疗保健服务，而展现出不同于专科医疗服务的一种全新服务模式。笔者所在医院担负着师以上军队老干部的医疗保健工作，保健任务十分繁重。根据老干部的病理、生理、心理、疾病的特点，单一的专科医疗已不能满足需要，全科医疗的开展将从不同角度使预防医疗保健一体化服务引向深入。

1 老干部疾病的特点

老年疾病具有复杂、多变、发展迅速、不易早期发现等特点，同时老年人自身器官功能退行性改变，心理承受能力差，通常需要综合、全面治疗和护理，更需要连续的、整体的、综合的全科医疗服务。临床研究发现，冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管疾病、肿瘤及消化系统溃疡的比例有逐渐增长的趋势，而这些疾病与情绪、性格和不良的生活方式密切相关。根据体检资料统计，老干部患病种类多，平均每位老干部患3种以上疾病，且慢性病、退行性改变占绝大多数，生活自理能力下降，这就要求重视老年人的行为和心理健康。

2 全科医疗在保健工作中的作用

全科医学这门新兴学科自1988年引人我国以来，逐渐受到政府和医学界的重视。但由于受生物医学模式的影响，医学教育和医学研究仍是以专科发展为主，人们的观念还未真正从“病”扩展到“整体的人”上。在临床工作中总是围绕着“治病”而进行一系列的的检查、治疗及护理，从而导致了过分重视专科医疗，重视身体疾病的转归，而忽略了“社会人”所面临和出现的心理问题及疾病。在老干部保健工作中，开展全科医学就是要使老干部身心得到全面康复，使他们享受到系统、持久、综合和高水平的医疗服务。

3 开展全科医疗服务的措施

首先，要加大宣传力度，树立全科医疗意识。有计划、有步骤的给医务人员宣传全科医学知识，如老年多发病、常见病的早期诊断和疾病恢复期的系统综合治疗；不良的生活习惯、行为对健康的影响；心理卫生与心理健康；肿瘤的防治与早期诊断；营养与健康的关系；老年人合理用药等，使医务人员逐步认识到全科医学在卫生保健中的重要地位，更好地发挥了全科医疗的作用。其次，要搞好健康教育，增强老干部的自我保健意识。如组织老干部自我保健研讨会，让长寿老人、生活质量高的老年人介绍养生之道，传授保健秘诀等，调动老年人自身的积极性，自觉维护健康，学会养生、养心的知识，提高自我发现、自我保护、自我管理的能力。三是制订保健工作计划，完善全科医疗体系。在医疗保健工作中，逐步完菩全科医疗的系统化、制度化管理，定期到基层干休所、卫生队指导治疗、用药，完善治疗方案，培养全科医生队伍，不断提高老干部医疗保健工作的能力和水平。