药物致口腔溃疡6例

高玲丽，肖春玲，李成建

例1 男，32岁。因扁桃体炎给予0.9%NS+头孢曲松钠3.0 g静脉滴注，输液结束后2 h后出现高热，3 d后患者自觉口腔黏膜增厚，次日口腔内黏膜脱落，溃疡，溃疡上面有血性分泌物，出现刺激性疼痛，张口困难，给予对症治疗，4 d后痊愈，提示用头孢曲松钠前要严格做好皮试，即使皮试阴性者用药后也要密切观察。

例2 男，35岁。因左桡骨骨折术后疼痛给予去痛片2片口服，2 d后患者述口腔内疼痛。检查：口腔内出现溃疡，1周后溃疡面积增大，给予对症治疗后，口腔溃疡愈合。本例患者仅1次2片口服去痛片致口腔溃疡实属少见，应引起临床注意。

例3 男，68岁。因左骼总动脉狭窄给予Cordis PALMAZ支架治疗，术后给予氯吡格雷75 mg口服，9 d，服药1个月后反复出现口腔溃疡，多发生于口腔颊黏膜及舌尖两侧。停药后口腔溃疡逐渐愈合。

例4 男，79岁。因行前降支内置入乐普PARTNER支架；术后给予氯吡格雷75 mg口服，9 d，2周后反复出现口腔溃疡，严重影响进食，停药后口腔溃疡逐渐愈合。提示使用氯吡格雷应注意观察，预防口腔溃疡的发生。

例5 女，34岁。因甲状腺腺瘤术前给予阿托品0.5 mg+苯巴比妥钠0.1 g肌肉注射，10 min后患者自觉口唇发麻，口腔灼热感。术后患者口唇周围红肿，口腔内黏膜充血，次日发现口唇周围、上腭、舌下及双侧颊部可见多个直径约1 cm大小的溃疡面。给予抗过敏抗感染对症治疗1周后溃疡痊愈。本例为苯巴比妥钠过敏所致口腔溃疡，患者有过敏史，提示使用苯巴比妥钠应详细询问过敏史，保证用药安全。

例6 女，80岁。因尿毒症行血液透析，给予普通肝素首剂量 24 mg，维持量 5.2 mg/h，持续 3.5～4.0 h，15 个月后患者出现口腔溃疡，逐渐加重出现疼痛，吞咽困难，舌体右侧可见约5 mm×8 mm大小溃疡，停药后症状改善，3 d后再次透析2次应用普通肝素后，溃疡再次加重，停药后改用尿激酶，口腔溃疡痊愈，未再复发。提示普通肝素可致口腔溃疡，应引起临床医师注意。