刺血疗法治疗枕大神经痛35例

张静



刺血疗法治疗枕大神经痛35例

张静

(天津中医药大学第二附属医院针灸科,天津 300150)

针刺疗法;刺血疗法;枕大神经痛

枕大神经痛是神经内科常见的病症之一,临床表现为头枕部疼痛为主,可向头顶、乳突部或外耳放射,疼痛呈持续性钝痛并有阵发性加剧,其疼痛令人难以忍受,影响患者工作和学习。笔者采用穴位透刺配合刺络放血疗法治疗枕大神经痛患者35例,现报道如下。

1 临床资料

35例枕大神经痛患者均为我院针灸科门诊患者,其中男14例,女21例;年龄最小33岁,最大65岁;病程最短1个月,最长9年。

2 治疗方法

取患侧天柱、风池穴。常规消毒后,天柱穴沿皮平刺入皮肤后,针尖朝风池穴透刺,行强刺激手法。风池穴进针后,针尖向鼻尖方向深刺1.2寸,持续捻转使酸胀感扩散至枕部,或向同侧头角放射为佳。每隔5 min重复手法1次,留针20 min。针刺结束后进行刺血疗法。取天柱穴。常规皮肤消毒,用三棱针点刺出血1 mL后消毒。每日治疗1次,5次为1个疗程,3个疗程后进行疗效统计。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 临床症状完全消失,6个月无复发。

显效 临床症状明显改善,偶有轻微头痛。

有效 疼痛范围缩小,程度减轻者。

无效 经2次治疗临床症状未减轻者。

3.2 治疗结果

35例患者中,痊愈22例,显效9例,有效2例,无效2例,痊愈率为62.9%,总有效率94.3%。

3.3 病例介绍

患者,女,45岁,工人。2009年1月19日就诊。因感风寒后,右后枕部发作性剧痛并向上呈线样放射2月余,局部压痛明显,项强。自服脑宁、止痛片,仍无法控制发作。诊断为枕大神经痛,经用上法治疗3次,疼痛明显减轻,经2个疗程治疗后,症状消失,随访6个月,未发作。

4 讨论

枕大神经痛属中医学“偏头痛”范畴,其病变位置与足少阳胆经、足太阳膀胱经在头枕颞顶部循行路线相似,故亦属少阳、太阳头痛。该病病因多样,其病机均为邪阻脉络,脉络瘀阻,不通则痛。风池穴属足少阳胆经,又是足太阳膀胱经、阳维之交会穴,能祛风解表,清利头目。现代解剖学认为,天柱穴深部为枕大神经干,又属足太阳膀胱经穴,刺络放血可增强祛瘀血,通经络作用,以达通则不痛。又有研究显示[1],点刺放血能直接改善血液循环障碍,使微循环中的粒线流加快,红细胞往返活跃,血氧含量增加,血色变明亮,微循环瘀滞改善。针刺局部穴位可缓解软组织痉挛,扩张血管,加速血流,促进局部组织新陈代谢,促进组织水肿的吸收、无菌性炎症的消散,从而消除导致枕神经痛的各种因素。

[1] 章振永,徐华章,姚英.针刺结合推拿治疗枕神经痛56例[J].上海针灸杂志,2006,25(7):37.

2011-01-18

张静(1965 - ),女,副主任医师

1005-0957(2011)07-0471-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.471