Medline Plus特点及其对我国医学信息网站的启示

吴 蓉，羡秋盛

Medline Plus是由美国国立医学图书馆和美国医师协会于1998年共同创立的医学信息网站，它对660多种疾病采用简单的语言进行详细描述，提供了9 000多种处方药与非处方药的信息，以及对近期世界范围内发生的重大疾病和卫生防疫等热点信息发布，同时还可以帮助医师与一些主要的临床试验和实验室研究网络联系，医师可以按患者情况查找临床试验资料。在设置的卫生健康栏目中，包括了处方和非处方药、医药辞典、病患及药物查询、最新医药咨讯、医学机构和专家目录等相关信息。此外，网站还包括一些叙述性的网上互动指南、部分病症手术治疗视频资料以及许多易读的资料[1]。

Medline Plus上的资料一般都来自权威机构，如美国国立医学图书馆（NLM）、美国国家卫生研究所（NIH）及其他政府机构和卫生相关组织，NLM对其信息的准确性和真实性给过严谨的、科学的评价和筛选，可信度很高。Medline Plus是名副其实的集健康教育、医学研究、数据查找和热点信息发布于一体的百科全书，为所有人提供医学问题答案，不论是医学专业人员还是普通公众都可以依靠它得到确切、最新的医学信息[2]。现将其基本情况介绍如下。

1 Medline Plus信息资源及特点

Medline Plus信息资源主要有：健康专题（Health Topics）、药物及补充剂（Drugs＆ Supplements）、医学百科全书（Medical Encyclopedia）、医学词 典（Medical Dictionary）、新闻（News）、名录（Directories）、地区资源（Go Local）、其他资源（Other Resources）。

1.1 健康专题 （Health Topics） 收录了目前医学界研究较多的疾病及健康热点问题，共分为5大类，800多种有关疾病和健康的主题。查询方式分为两种，一种是分类检索，一种是按首字母顺序检索。例如需查询有关“asthma”方面的信息可采用以下两种方式：①分类检索：点击Health Topics页面即出现5大类内容，其中，在“Body Location/Systems”找到“Lungs and Breathing”点击后系统可提供该类目的专题字顺表，然后找到“asthma”，会显示有关asthma的信息，包括有关asthma概述、最新消息、诊断/症状、治疗、预防/筛查、替代疗法、营养、疾病管理、具体情况、相关问题、健康检测工具、辅导教学、临床试验及Medline数据库与asthma相关的文献链接等；②字顺浏览检索：在Health Topics页面 “Find your topic by first letter”所提供的字母表中点击“A”，则会显示首字母为A的主题词，查找并点击“asthma”即可。

1.2 药物及补充剂（Drug＆Supplements） 共收录 10 000多种处方药和非处方药的相关信息。药物信息主要来自于AHFS（American Hospital Formulary Service，美国医院处方集）、ASHP（American Society of Hospital Pharmacists，美国医院药剂师学会）。药物信息按药名首字母排序，如需了解Abacavir（阿巴卡韦）的相关信息，可在字母A中找到Abacavir，点击则出现与之相关的药物信息，包括用量、用法、不良反应、补救措施、注意事项等。在Herbs and Supplements栏目中相关的药物信息查找方法同上。

1.3 医疗百科全书 （Medical Encyclopedia） 收录了4 000余条关于疾病、试验、症状、损伤、手术等，还包括一个很大的医学图谱和图像库。点击需查询词汇的首字母，选择要查询的词汇，即可获得相关信息，包括病因、症状、检查、治疗、预后、并发症、预防等。如需查询Abdominal aortic aneurysm（腹主动脉瘤）的相关信息，只需点击字母A,再找到Abdominal aortic aneurysm即可，可较为全面系统的了解到相关信息。

1.4 词典 （Dictionary） Medline Plus的在线 《韦氏医学辞典》由Merriam-Webster公司授权，可查找医学词汇拼写、定义等。如需查询SARS，只要在文本框中输入SARS，则会显示发音、词性、解释等。

1.5 新闻（News） 是由纽约时报集团、路透社健康信息等权威机构提供的最近的3个月内的医药卫生、健康资讯等方面的信息，数据每日更新。Medline Plus发布新闻的方式一种是按照日期由近及远排列，点击日期可查看当天发布的新闻标题，再点击各标题的超链接即可查看新闻全文。另一种是按照新闻主题字顺排列，按照字母排列顺序即可找到需要查找的相关新闻。

1.6 名录（Directories） 此项中收录了普通医师和牙科医师和牙科专家、综合医院和诊所、专科医院和诊所、其他卫生保健机构、其他卫生保健设施和服务、图书馆等信息。

1.7 其它资源（Other Resources） 此项中包括图书馆、组织机构、其他政府卫生网站及数据库。其中，图书馆可链接到分布于美国各地，面向公众的医学图书馆；组织机构可链接到相关的卫生健康资源信息；其他政府卫生网站可链接到英国的NHS Direct、加拿大的Public Health Agency of Canada、澳大利亚的HealthInsite网站；数据库可链接到??MEDLINE/PubMed检索界面。

2 Medline Plus对我国健康网站的启示

2.1 我国现有医学信息网络资源情况 利用谷歌搜索引擎，采用“公众、医学信息”作为关键词，共检索出478 000条网页信息，但在众多医学信息网站中，无法找到诸如Medline Plus那样能够全面系统的满足公众医学信息需求的网站。就国内众多医学信息网站来看，内容以保健常识为主，但专业性、科学性、严谨性不够，并未建立完善的质量控制和筛选标准，没有像美国国立卫生研究院那样的权威机构作为信息的主要提供者，另外，网页上存在大量的广告信息。部分网页更新、维护及审核制度不完善。

2.2 国内主要的医学信息网络资源情况 国内医学信息网站中较为全面的有中国医学生物信息网 (CMBI)，是由北京大学心血管研究所、北京大学人类疾病基因研究中心和北京大学医学部信息中心协作、赞助和开发的，综合性、非商业化、非盈利性医学生物信息网。该站结合我国实际情况，全面、系统、严格和有重点地搜集、整理国际医学和生物学的研究信息，加以分析、综合。 主要有医学新闻、最新文献、特别报道、今日临床等栏目，并且提供了相关的数据库链接。但栏目中有些内容直接与国外网站链接，或只局限于局域网用户使用。其他的医学信息网站，如好医师网、37医学网、39健康网，大多数内容都是网站间或其他媒体相互转载的医学科普及保健常识，没有较权威或可信度高的医学信息。

2.3 加强医学信息网站建设的启示

2.3.1 网站信息的权威性 首先确保信息提供机构的权威性，网站中还可针对不同的栏目组成专家顾问组，对其内容进行筛选、评估。同时，还应注重网页的定期维护，以确保其时效性。有以下几点原则可供参考：①网站的信息准确且易于验证；②强调团队中的专家和所提供内容及服务的专业性，显示出网站背后有值得信任的团队存在；③网站易于使用且方便用户联系；④更新速度快；⑤避免文字错误，无论是多么微小的失误；⑥广告及促销内容要适可而止。

2.3.2 追求网站的个性化 可参照美国国立医学图书馆的成功经验，建立本土的公众医学信息平台，可以中国医学科学院图书馆为基础，在此基础上联合几所著名医学院校及省级以上具有特色的研究机构及时发布国内最新的医学研究进展与动态，同时，要做好相关数据库的链接，可选择Sinomed，该数据库是由中国医学科学院医学信息研究所/图书馆开发研制,根据美国国立医学图书馆 《医学主题词表(MeSH)》、中国中医研究院中医药信息研究所《中国中医药学主题词表》,以及《中国图书馆分类法·医学专业分类表》进行主题标引和分类标引。覆盖数据库中国生物医学文献数据库(CBM)中国医学科普文献数据库北京协和医学院博硕学位论文库西文生物医学文献数据库(WBM)日文生物医学文献数据库俄文生物医学文献数据库英文会议文摘数据库英文文集汇编文摘数据库等。

2.3.3 切实做到实用性 与美国的Medline Plus相比，我国现有的网络医学信息资源严重影响着公众对最新医学动态及相关疾病诊治的知情权，如果能通过网络找到最具权威的医学信息，就可大大提高我国公众的医学科普水平，了解临床上各种诊断和治疗的途径，同时也可减少因为缺乏相关的医学知识而导致的一些医疗纠纷等[3]。

[1]杨华启，祁兆平，范忠武.Medline Plus—一个易于操作的综合性医学数据库.医院图书馆杂志，2000,9（3）：12.

[2]张亚莉，胡家荣.Medline Plus的特点评析.中华医学图书情报杂志，2007，16（2）：63-65.

[3]高燕婕，沈 静.医疗健康网站发展分析.中国医院统计，2001，8(2):115-117.