何维：应认真总结和推广“新农合”经验

文图/本刊记者 詹洪春 封邑生

3月6日上午，在全国政协委员驻地之一的北京国际饭店，全国政协常委、农工党中央副主席、卫生部科教司司长何维教授，就全民基本医疗保障等方面的问题，接受了本刊记者的专访。

“温家宝总理在今年的《政府工作报告》中，十分重视民生改善与保障工作，无论是报告中述及的十二五规划，还是今年各项工作部署，这方面的内容均占了相当大的篇幅。其中的全民医疗保障问题，更是民生保障方面的重要组成部分。”刚一落座，何维首先就由温家宝总理的政府工作报告开始，述及了记者最为关注的话题。

在采访中何维说：“‘十一五’期间相继推开的全民基本医疗保障制度中涉及的三大医疗保障体系--城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中，‘新农合’发挥了重要的作用。”问及原因，何维解释说：“‘新农合’在机制、体制上占有优势。它的特征是，医疗服务机构和保障机构合为一体，这就显示了‘新农合’在实施过程中的巨大优势。而且，医疗服务系统和保障系统合为一体，也是目前大多数发达国家普遍实行的模式。”

针对这个观点，何维详细介绍说：“今年已经是医改的第三个年头了，温家宝总理在《政府工作报告》中明确讲到，‘今年是医改三年实施方案的攻坚年’；同时我们也看到，在‘十一五’期间，我国的基本医疗保障取得了巨大的成就。城市职工医疗保险、城市居民医疗保险和新农合三大医疗保障体系中，总参保人数已经超过12亿，城市职工和居民的覆盖面达到了89%，农村居民的覆盖面已经达到了91%。相对而言，为什么农村的‘新农合’的覆盖面高于城镇呢？我认为，国家增加财政投入是主要原因，今年要把新农合和城镇居民医保财政补助标准从现有的120元提高到200元，报销比例根据政策范围已经达到了70%等。温家宝总理还在近期提出，在两年后，新农合的政府投入将达到每人300元，报销的比例将接近80%～90%，这样，就实现了医改‘保基本’的主要目标。除此之外，‘新农合’制度的科学性和优越性，也是很重要的因素。”

何维

何维说：“打个比方说，如果一个农村居民的孩子患了白血病，这在目前的医疗服务环境中，要进行有效的治疗，医疗费用大约要在二三十万元，一般的农村家庭是负担不起的。那么，一个家庭承担不起，一个村、一个乡去帮助他们，仍有困难，发动一个县的力量去帮助孩子分担医疗费用呢？效果肯定是不一样的。所以说，在这方面，‘新农合’在区域的‘大病统筹’方面取得的可喜成绩，为老百姓办了实事；还体现了农村居民的‘自助、互助’精神，同时还有力维护了社会的稳定大局。这对于解决我国民生问题，对于促进社会和谐和稳定，是一个巨大的贡献。因为我国有世界上最多的农村人口，农村的稳定和社会事业的进步，对于建设和谐社会，实现小康社会建设目标，是至关重要的。”

何维更进一步地建议：“各级政府认真调研‘新农合’政策所取得的成功经验，把‘新农合’在制度建设、体制建设、运转机制等方面所取得的经验，借鉴到城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险方面去，逐步完善我国全民基本医疗保障制度。”

及医改中其他方面与“新农合”等基本医疗保障制度的关系时，何维说：“国家基本药物目录建立并在去年推行之后，即有效缓解了城乡群众的‘看病贵’问题，深受城乡群众的欢迎。这说明国家组织药企定点生产基本药物，和‘保基本’有着很大的关系。但如果政府财政补偿不到位，基本药物制度实行后，包括县级医院、乡镇医院以及农村卫生所等在内的最基层医疗机构的运转，更会受到影响，进而影响到服务质量，甚至最终导致运转不下去。因此，我们在推行基本医疗保障制度的同时，各地、各级政府要加大对基层医疗机构的财政支持，这样才有利于包括‘新农合’在内的我国基本医疗保障制度的长期稳定地可持续发展。”

在采访时，就基层医疗机构的建设方面，何维还提出了部分地区的县乡村基层医疗机构的软硬件条件亟待改善，适合服务于基层医疗机构的“全科医生”之类的人才队伍建设亟待加强，基层医疗机构的信息化建设亟待提高等问题。他建议各级、各地相关部门，在这些方面应该加大财政投入和相应岗位的人才培养力度，以更好、更快地完善我国的基本医疗保障制度。

采访到最后，何维说：“总体来讲，随着新一轮医改的深入推进，医保制度建设在逐步完善的同时，也面临着深层次的问题和矛盾，但‘新农合’制度的科学性，已经在过去的长期实践中，显示出了它的各项优势，的确是值得我们去认真研究，值得其他基本医疗保障制度借鉴的。”