实库存管理在我院药库管理中的应用

庞文艳

药品库存管理模式各有不同，为确保患者安全用药，规范药品库存管理。我院按照《药品经营质量管理规范》相关规定，严格执行药品入库验收、出库核对、储存养护等管理制度。采用医院药库信息化管理(HIS)系统，通过系统录入、出库，使药品实数与电脑库存数相符，做到实库存管理。在保证药品质量，压缩库存的情况下，勤购少购，使药品从入库→出库→使用过程中有严格的监控体系。

1 药品的入、出库实库存管理

1．1 药品的入库管理 药品的入库验收依据《药品经营质量管理规范》，药品到货时，收货人员按购进记录数据，依据供货单位的随货同行单对照药品名称、规格、批号、厂家、数量、有效期，收货单位等核对药品，并查看正式发票是否盖有供货方的公章，方可签字。对包装破损、污染、渗液或封条损坏无法发给患者的，及时连票退回药品公司。发现包装异常，零货或拼箱的，逐个检查每包或每盒的包装并及时核对价格和数量。特殊管理的药品(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品)由专门负责麻醉药品管理的人员进行验收，实行双人验收，双人核对，双人签字。对所购进药品入库验收完成后，由负责电脑管理的人员根据验收入库发票及时进行电脑入库工作;入库内容包括选择药品供应商，输入药品名称，数量，批号，核对规格，价钱，厂家，确认无误后输入发票号，保存记账。这时的实际库存数是和电脑库存数相吻合的。人为计算机操作差错可通过药品会计在结帐前先核对发票与电脑入库是否相符，发现问题及时纠正。

1．2 药品的出库管理 药库根据各药房提出的申请，通过计算机网络管理系统接收，打印申请单，电脑库存会自动削减。出库单上显示药品的名称，规格，数量，厂家，金额，货位号，结存。库管人员参照出库单出药，每出一个品种都要核对实数是否与出库单的结存相符，若有问题，及时反馈，查找原因。药品由各药房负责人来清点核对，并在申请单上签字确认。遇到个别药品断货需要临时出库时，我们也会打出临时出库单，凭出库单到库里领药，同时由发药人核对库存数量。实行实库存管理显著提高药品出库的准确率，杜绝了缺药少药到处查到处找的问题，使药品帐与财务帐相吻合，提高了工作效率，降低了劳动成本，确保各药房的药品及时准确供应。

2 药品的储存管理

2．1 药品的质量问题直接关系到患者的人身安全和治疗效果。按照药品的储存条件，根据药品的质量特性对药品进行合理储存，养护保管，保证药品的质量。储存药品针对具体情况采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施，对于需要冷藏的药品放在温度在2～8℃的冷库中储存，对需要遮光保存的药品采取了避光措施，对于高危药品根据《高危药品管理制度》按照各自的储存要求储存，并设有明确的标识，便于识别。每天上、下午由专管人员负责检查库房的温度、湿度，并做好记录，湿度保持在45%～75%。药品的养护要勤检查，查效期、查药品质量，查是否有药品变色、吸潮，注射液发生沉淀析出等现象，并及时作出处理［1］。

2．2 药品储存按质量特性分区管理 合格药品区:为可以发给各药房，供患者安全使用的。不合格区:存放破损药品，或外包装不合格，不能出库的。退药区:有效期3个月以下，滞销药品等即将退回药品公司。新品种区:是临时购进的新药，供临床医生根据患者病情临时为患者调配的药品。按药品的剂型分类存放在不同区域，片剂库，针剂库，中药库，并通过电脑货位码识别系统，给每个药品编码，对药品进行分类统一码放，存放在不同的药架，以便查找和清点数量。退药区药品的在退回。退货单要及时进行电脑录入。

3 近效期药品管理

药品有效期指药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。每个月的月初，各药房都要清查所有药品，对效期在6个月以下的，统计数量和具体失效期，统一报到药库。药库负责人召集各组效期管理人员开效期会，根据各药房用药情况，互相调换，先把效期近的用出，及时与临床使用部门联系使用或与供货单位联系换货。在各窗口发药的时候也是秉承“近期先发，先进先出”的原则。在药品的摆放上，把效期近的摆放在前面，远的往后放。并且用“先发前面近期的”标示牌，把近期和远期的药品隔开。有效期3个月以下的，放在退药区，联系药品公司退回。这样不仅杜绝了近效期药品的积压现象，确保患者用药更安全更放心，而且避免了给医院造成经济损失。

4 实库存盘点

根据我院制定的盘点制度，按季度进行。在相对静止状态下，进入盘点系统打出盘点表，盘点表上的数量是以当时的实库存为准，库管人员拿着盘点表点实数，每种药品的数量要与盘点表的数量相吻合，如果数量对不上，及时查找原因，一般原因有:(1)退药区药品清点不到位;(2)临时借药打出库单后生成新的库存，与盘点表上的库存数不符，需要重新核对库存数。实行实库存管理，不仅做到药品库存信息准确，盘点数量明确，账面金额清晰［2］，而且节省了时间，给工作带来便捷。

5 效果

我院多年来采用的实库存管理，通过对入库验收制度的严格把关，对出库药品双人核对，及时削减库存，对基数，使我们的库存数量清晰，帐务明确。在对库存药品的科学管理和精心养护下，确保药品的质量，使药品安全有效的应用于患者，让每个患者吃到放心药，是我们药品管理者的责任和义务。实库存管理给医院带来了良好的经济和社会效益，使我们的工作目标更加清晰，工作方向更加明确，工作效率显著提高。

1 谭亮，何凯，邓杰球．加强医院药库管理的探讨．现代医院，2009，9:280-281．

2 董向文．医院信息管理系统中药品实库存管理模式．内蒙古中医药，2010，6:55-56．