自制新增静脉输液药物配伍禁忌表在临床中的应用

马霞刘兰熊蕊

随着医学的快速发展以及新药物的不断研发和应用，临床上静脉输液的药物也在不断增加和更新，药物配伍现象越来越多，现有的静脉输液配伍禁忌表已无法满足临床工作的查询需要。为此，我科广泛收集新的药物配伍禁忌并制成表格，指导临床中药物的使用，取得了较好的效果，现介绍如下。

1 资料来源

1.1 从药物说明书中采集信息 用药前仔细阅读使用药物的说明书，了解该药的药理作用及与之联合使用发生反应的药物名称，并记录供自制药物配伍禁忌表使用。

1.2 观察并记录临床用药中发现的药物配伍禁忌 在临床工作中，由于治疗的需要，往往选用2种或2种以上的药物同时或序贯静脉输入，由于新药投入临床应用时间不长或老药新用，新药与新药之间、新药与老药之间、老药与老药之间可出现原有药物配伍禁忌表里未曾记载的配伍禁忌，把相关资料整理并记录供自制配伍禁忌表使用。

1.3 收集医疗文献中报道的药物配伍禁忌 在平时的业余学习中，阅读各种医学、护理期刊中常有各种药物不良反应的报道，整理并记录供自制配伍禁忌表使用。

1.4 应用网络信息 网络搜索临床用药中的药物配伍禁忌，供自制配伍禁忌表使用。

2 方法

我院现采用的是“205种中西药注射剂配伍禁忌表”。将新收录的药物依照药物采录的顺序，接续在“205”之后，原配伍禁忌表中收录的药物继续采用原编号，如:56维生素C。多烯磷脂酰胆碱与维生素C或硫酸异帕米星配伍后产生混浊，自制的配伍禁忌表记录为:206.多烯磷脂酰胆碱:维生素C(56)、硫酸异帕米星(226)。

在自制配伍禁忌表的最后收录药物名称首字的笔画表，并在药物名称后注录该药物在配伍禁忌表中的编号，便于查表时使用。

随时将新收录的药物配伍禁忌补充在自制配伍禁忌表中，以便指导临床用药。

3 讨论

3.1 自制配伍禁忌表的使用，避免了药物及物品的浪费 在临床工作中2种或2种以上的药物联合使用或序贯输入出现混浊或絮状物时，通常排除发生反应的那段药物或更换输液器，造成了药物或物品的浪费。在用药前，查阅原药物配伍禁忌表和自制新增药物配伍禁忌表，保证了药品配制的质量，提高了用药的安全性、有效性。

3.2 避免了医疗差错，提高了患者的满意度 药物不良反应的出现，造成了患者的紧张不安;药物及物品的浪费相对提高了患者的医疗费用，往往造成医疗纠纷的发生。自制新增药物配伍禁忌表的联合使用，减少了医源性损害，确保了治疗护理工作的安全有效，提高了患者的满意度，避免医疗差错纠纷。

3.3 促进了医药事业的发展 将临床观察收集到的药物配伍禁忌及时填写到药物不良反应报告表，上报相关部门，由相关部门发布信息，达到了信息共享，利于指导临床用药，促进了医药卫生事业的发展。