数字化医学影像的存储管理

王晓晶

(河北省开滦(集团)有限责任公司医院计算机室河北唐山063000)

数字化医学影像的存储管理

王晓晶

(河北省开滦(集团)有限责任公司医院计算机室河北唐山063000)

医学影像图像存档传输系统

随着信息技术的飞速发展和医院计算机应用水平的不断提高，建设数字化医院已成为大型综合性医院信息化建设的一个重要目标。然而，在医学信息的集成中，以影像集成为中心的医学图像存档与传输系统(PACS－Pictiure archiving and communication system)在医学影像中的运用，打破了传统医疗模式的限制，以全数字化、无胶片化方式采集、阅读、存储、管理和传输医学影像资料，并实现医疗信息资源的高度共享，极大的方便医学临床、教学和科研工作，最大限度地提高了影像诊断水平与效率，降低诊断成本，从整体上提高了医疗质量，开创了医学影像诊断与管理的新纪元。PACS是HIS的一个子系统，但它与HIS不同，HIS存储的是文本信息，一个患者占用的存储空间几十至几百K。而PACS存储的是图像信息，一个患者占用的存储空间几十兆甚至几个G。后者的信息量较前者大了几个数量级。因此，存储是PACS的重要环节。

1 PACS图像的存储地点分为集中式存储和分布式存储

集中式存储：所有图像数据集中存储在主服务器，每个用户可以在任何时间、任何地点访问主服务器，调阅患者的图像。这种结构便于图像数据库的管理，但对网络传输速度有很高的要求。分布式存储：将图像数据相对集中在产生图像的科室，每个科室有自己的分服务器和数据存储设计。服务器根据临床的实际需要以及网络的繁忙程度，智能化传送图像。这种结构的安全性比较好，对网络的要求相对较低，但数据库管理比较复杂。对于全院性的PACS而言，集中式存储方便图像数据库的管理，虽然对网络传输速率要求高，存储容量相对较大，但需要服务器的数量较少。比较适合中型医院或新建的非教学大型医院，但对于大型教学医院，或应用HIS多年，网络基础相对过时的中型医院则不合适。小型医院和放射科内部的PACS，则多采用以放射科为主的集中式存储。

2 PACS的分级存储

受存储器容量的限制，PACS的图像数据通常还要根据时间采用分级存储，常用数据存放在在线设备或近线设备、过期数据存放在离线设备中，为减少存储容量，还要对图像数据实行符合DICOM 3.0标准的压缩。“在线存储”存储的是随时要调用的图像，以服务器的硬盘或硬盘阵列为存储介质，主要考虑的是调用速度。这就决定了在线不能存储过多的图像。通常，大部分患者的住院的时间不会超过1个月，一般将PACS的在线时间定为1个月。“近线存储”存储的是不经常调用，但偶尔仍有可能调用的图像。调用速度不是主要考虑的因素。“近线存储”存储在光盘塔或磁带机上的存储介质上，需要调用时，由自动控制装置自动地装载光盘或磁带，无需人工干预，但速度较在线存储慢。一般认为“近线存储”时间介于“在线存储”之后至1年期间内。“离线存储”存储的是“历史资料”，存储时间通常是1～10年或根据有关部门制定的规定执行。“离线存储”储存在光盘或磁带上，需要调用时，需人工干预，装载光盘或磁带，查找速度慢。

3 PACS的存储介质

PACS的存储介质，一般有磁盘、磁带、CD和DVD。磁盘指的是硬盘，是计算机的必需件。目前，单个硬盘的存储容量已经很大(200G)，甚至超过了以前的磁盘阵列，几个大容量的磁盘即可组成一个磁盘阵列。磁带指DLT磁带，即数据流带。磁带的存储容量大，需要存储较多的数据才能降低单位存储容量的成本。磁带的保存环境一般要求要比光盘高。CD最早用于记录数字音频信号，后被广泛用于存储软件、图像等。容量为650M，兼容性好，可靠性强，而且价格低廉，检索速度也快。DVD具有高密度、高兼容性和高可靠性等特点。单面单层的存储量为4.7GB。双层双面存储容量可达17GB。DVD一般都兼容CD格式。但由于目前各家公司仍在不断推出新的产品，因此现在DVD的存储格式较多，处于一种无序竞争状态之中。目前的价格相对高于CD。

总之，PACS的数据量大，所需要的可靠性指标也高，这就意味着在整个PACS的运作中，需要有一套优秀可靠的存储解决方案作为其坚实后盾，既要满足容量的要求，也要满足效率的要求。在存储手段、存储方案不断丰富的今天，我们的医疗单位要根据自身的条件，选择恰当的存储方案和设备，因地制宜地逐步建立起满足自身需要的存储系统。

(2010－10－13收稿)(陈迁 编辑)

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1008－6633(2011)01－115－01