某电厂粉尘作业职工健康检查结果分析

魏 娜 ,陈幕华,赵 芳,刘文婷

(开封市疾病预防控制中心,河南 开封 475004)

某电厂粉尘作业职工健康检查结果分析

魏 娜 ,陈幕华,赵 芳,刘文婷

(开封市疾病预防控制中心,河南 开封 475004)

目的:了解开封市某电厂有害作业工人的职业健康状况,及早发现职业禁忌证和职业病,为控制职业病提供决策依据。方法:对开封市某火电厂404名有害作业工人进行职业健康检查。调查方式包括询问调查,同时测量血压、胸部后前位高仟伏X线摄片、彩超、心电图以及实验室检查等。结果:体检结果异常率依次为高血压12.4%,尿常规14.1%,心电图12.1%,彩超17.8%。胸片两肺纹理粗乱者35人,壹期尘肺2人,贰期尘肺3人。结论:在今后的职业病防治工作中,应定期进行职业健康检查,做到早发现、早诊断和早治疗,预防职业病的发生。

电厂;职业健康;职业病

职业病是一个综合性因素引起的疾病,职业性健康检查是早期发现职业工人健康损害,预防职业病发生的重要措施[1-3]。为了解某火电厂有害作业工人的健康状况,早期发现疾病,预防职业病的发生,同时也为了更好地制定和完善各种防护措施,促进安全生产,2009年10月,我们对开封市某电厂其有害作业工人进行了健康检查,现将结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

开封市某火电厂有害作业人员,该火电厂共有有害作业人数404人。其中男性317人,女性87人。年龄22～66岁,平均年龄38.4岁。接触的职业性有害物质主要为噪声和粉尘等。

1.2 方法

主要包括现场调查和实验室检查2部分。现场调查由职业病医师现场询问调查对象的姓名性别年龄,接触有害因素的种类,接触有害作业的时间及既往病史等。实验室检查项目包括血压、高千伏X线胸片、心电图、腹部彩超检查、血常规、尿常规。

1.3 统计学分析方法

用SPSS13.0对数据进行数据录入和分析,采用卡方检验对2组率进行比较。

2 结果

2.1 一般情况

本次体检共有404人,其中男性317人,女性87人。其中高血压50人,占12.4%,尿常规异常者57人,占14.1%,心电图异常者49人。占12.1%。彩超异常者72人,占17.8%。胸片两肺纹理粗乱者35人,壹期尘肺2人,贰期尘肺3人。

2.2 不同性别职工体检指标异常率检出情况

男女职工在血压、彩超、心电图的发病率差异有统计学意义,男性高血压、彩超的异常率显著高于女性;女性心电图异常率高于男性。见表1。

表1 不同性别职工体检指标异常率比较

2.3 不同年龄组职工体检指标异常率检出情况

随着年龄的增大,体检指标异常率越高。见表2。

表2 不同年龄组职工体检指标异常率检出情况

2.4 不同接触有害因素时间职工体检指标异常率检出情况

接触有害因素时间时间越长,体检指标异常率越高。见表3。

表3 不同接触有害因素时间职工体检指标异常率检出情况

2.5 不同接触有害因素时间职工胸片异常率检出情况

接触有害因素时间越长,胸片异常率越高。见表4。

表4 不同接触有害因素时间职工胸片异常率检出情况

3 讨论

职业病是一个由多因素引起的疾病,其发病率的高低取决于个体的差异、职业性危害因素接触的程度和时间长短、职业卫生管理以及职业健康教育等综合因素的作用[4-5]。职业性健康检查是早期发现作业工人健康伤害,预防职业病发生的重要措施。

开封市某火电厂年燃煤量约为300万吨,主要产品为电力,副产品为灰、渣以及石膏等。生产过程中产生的主要有害因素为粉尘和噪音。我们研究结果表明该厂有害作业职工健康状况形势不容乐观,其中高血压高血压的患病率为12.4%,尿常规异常率14.1%,彩超异常率为17.8%。胸片两肺纹理粗乱者35人,壹期尘肺2人,贰期尘肺3人。男性高血压、彩超的异常率显著高于女性;年龄越大,体检指标异常率越高;接触有害因素时间越长,体检指标异常率越高,胸片异常率越高。接触有害因素时间越长,胸片异常率越高,说明粉尘导致尘肺是个长期的过程,这要求我们对有害作业人员必须进行长期肺功能检查。由于接触工人上岗操作熟练后很少调换工种与岗位,提示接触粉尘作业时间越长,肺功能损伤就越大。提示企业在今后的工作中应及时对害作业工人调整工种,以减少职业病的发生。

随着社会经济的发展,企业的扩大,数量和从业人员的数量逐年增加,各类企业所产生的职业危害也越来越严重,做好小企业的职业危害防治工作成为当前迫切需要解决的一个问题[7]。在职业病防治工作上,各粉尘工厂应从根本上加强职业病防护措施,使职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下[8],同时应加强个人防护、职业卫生培训等措施,建立健全作业环境职业病危害因素的监测、加强职业卫生监督与管理,并结合工厂自身特点,制定周密细致、科学严谨的职业健康检查计划,规范和加强了职业健康检查工作,保障职工身体健康。

[1]齐啸,庞淑兰,关维俊,等.2007年唐山市某焦化厂职工健康状况分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(6),957-959.

[2]蒋少波,刘甘泉.电焊作业工人健康状况和职业健康行为调查分析[J].公共卫生与预防医学,2008,19(6),43-45.

[3]陈智灵,陈馥,程英.佛山市某照明公司员工职业健康检查结果[J].职业与健康,2009,25(12),1246-1247.

[4]曾庆明,黄晓琴,黄清垣,等.龙岩市采矿农民工尘肺患病情况调查[J].中国职业医学,2009,36(5),431-433。

[5]齐慧生,沈福海,肖淑玉,等.某金矿接尘工人健康现状分析[J].现代预防医学,2008,35(22),4346-4348.

[6]谷桂珍,乔燕颖.某燃煤电厂工人职业紧张状况及影响因素分析[J].环境与职业医学,2009,26(4),340-344.

[7]吕惠中.深圳市宝安区1150名粉尘作业工人职业病危害调查[J].实用预防医学,2009,16(3),762-763.

[8]Lawrence W,Raymo F,Stephen W.Medical Surveillance of Workers Exposed to Crystalline Silica[J].Acoem Evidence-based Statement.2006,48(1):95-101.

[9]尤庆伟,宋秀丽,毛洁.某煤业公司煤矿井下作业人员常见慢性疾病流行病学调查[J].中国厂矿医学,2006,19(5):476-477.

[责任编辑 李武营]

Analysis for the health status of workers under the powder condition in a power plant

WEI Na,CHEN Mu-hua,ZHAO Fang,LIU Wen-ting(Centre for Disease Control and Prevention in Kaifeng City,Kaifeng,Henan475004,China)

Objective:To investigate the health status of workers under the harmful condition in a power plant of Kaifeng,to detect early occupational contraindication and disease,and to provide evidence for establishing feasible strategy.Methods:We investigated the health status of 404 workers working in harmful condition.Questionnaire was applied. These workers’blood pressure,X ray examination of dorsaventral of chest,Color Doppler Ultrasound,ECG and laboratory test were conducted.Results:The detection rates of abnormal physical examination were hypertension of 12.4%,urine routine of 14.1%,ECGof 12.1%,ultrasound color of 17.8%.35 people were find pulmonary markings confusion,1 person is the first stage pneumokoniosis,3 people are the second stage pneumokoniosis.Conclusion:Early detection,early diagnosis and early treatment should be conducted to prevent occupational diseases,and protect the health of employees.

Power plant.;Occupational health examination;Occupational disease

R136

A

1672-7606(2011)02-0127-03

2011-03-12

开封市科技攻关项目(I10012385)

魏娜(1963-),女,河南 开封 人,主任医师,从事职业病防治工作。