情景教学结合PBL教学法在外科护理教学中的应用

杜娟

情景教学结合PBL教学法在外科护理教学中的应用

杜娟

目的 情景教学结合PBL教学法的目的，主要是改变以往传统的教学模式，与护生共同探讨更有效的教学方法。方法 以咸阳市卫生学校2008级护理专业1班和2班100名学生为实验组，主要采用情景教学结合PBL教学法进行教学，同级护理专业3班和4班100名学生为对照组，采用传统的教学模式教学，期末对两组进行考核。结果 实验组考核成绩均明显高于对照组。结论 情景教学结合PBL教学法有利于护生各方面能力的训练，拓展知识面。

PBL教学；情景教学；体会

临床护理教学是护理人才培养的重要内容，其目的在于夯实学生的理论基础，提高实践水平，培养高素质的护理专业人才。传统的教学模式，偏重理论的讲授，对实际应用涉及较少，造成了学生高分低能现象，毕业后不能很快适应临床工作的需要。临床护理教学的具体目标是培养能够学以致用的实用型人才，要求学生不但掌握扎实的基础理论知识，更要求能够将知识融会贯通，具备自学能力、创新能力，具有良好的职业素质及人文素质。国家“五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”中明确要求，要把提高学生的职业能力放在突出的位置，加强实践性教学，力争做到与用人单位实际需要接轨、与国家执业护士资格认证接轨，学习与岗位“零距离”[1]。情景教学结合PBL(problem-based leaening) 教学法正是顺应这一要求的教学方式，在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景并提出问题，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习兴趣，引导学生解决问题，加强学生各方面能力的训练，拓宽知识面，使学生能更全面的掌握外科知识，提高学生学习的积极性，有利于教学质量的提高。

1 情景教学结合PBL教学法

情景教学是以临床问题为中心,运用具体的场景、角色扮演、讨论的方式进行学习的一种教学手段。PBL教学法是以问题为基础的教学法，是Barrows[2]在1969年发明的，目前在国内外教学界已经广泛应用，尤其在临床教学中有利于培养学生分析问题和解决问题的能力。笔者认为，学生在教师设立具体场景提出问题后积极寻求答案，通过讨论、病例分析等方法完成对问题的解答，是一种积极主动的学习，在这种主动学习过程中知识的记忆会更加牢固，逻辑分析能力在同时也得到了培养，使学生不但记忆了知识点，还培养了他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。与传统教学相比，情景教学结合PBL教学法有利于促进学生的学习兴趣和动机，发挥学生的主观能动性,提高学生的综合素质。

2 应用原则

情景教学结合PBL教学法在实施过程中要应遵守以下几项基本原则[3]：(1)情境性原则：在教学中创设与教学内容相关的情境，以解决现实中遇到的问题为目标，在现场活动中利用所学的知识，寻找解决问题方法。(2)主动性原则：教学中使学生处于主动状态，激发学习动机，达到自主建构认知的目的，发挥问题对于学习过程的指导作用，调动学生学习的主动性和自觉性。(3)合作性原则：师生间及学生间应相互沟通、相互合作，共同负责，从而达到共同的目标。

3 体会

3.1 增强学生主体意识，活跃教学的气氛 现代教育观强调学生的主体作用，强调学生从传统的“学会”到现在的“会学”，这就要求学生有较强的自学能力。学生是教学的主角，带着问题去听讲，给学生创造充分提问发表意见的机会，引导学生提出问题，寻找答案，激发学生看书学习的积极性，增进师生间的情感交流,缩短师生之间的距离，让同学们在轻松愉快的环境中学习。

3.2 培养兴趣，激发学习热情 兴趣是最好的老师,传统的教学模式中，以教师讲、学生记为特点，平淡乏味，加之许多内容实践性强，空洞的理论缺乏直观性，学生们常常抱怨枯燥，难于理解，容易遗忘，学习兴趣不足，多数学生学习缺乏主动性。情景教学结合PBL教学法的实施，通过形象、生动、具体的实验情景、模拟情景及事先设立的一些问题，极大地激发了学生的学习兴趣[4]，使学生产生好奇心和解决问题的欲望,萌发了学习的动机。形成良好的学习氛围，使学生处于积极主动的学习状态。把知识的传授由“静态”变为“动态”，由“被动学习”变为“主动学习”。

3.3 加深对基础知识的理解和巩固 情景教学结合PBL教学法有利于促进知识的理解和运用，提高学生临床综合处理的能力。在整个教学活动中，学生是认识和实践的主体，学生利用已有的知识结构，对情景所提供的信息进行主动选择推断，提出自己的见解，在整个过程中不断进行自我调控，自我思考，充分发挥个人的潜能，培养独立分析问题、解决问题的能力。教师在教学过成中，根据模块设置以及学生的现场反应，可以广征博引，将基础知识、基本理论呈网络状地联系起来，不但加深了已有知识的理解和记忆，同时使学生对所学知识在实践中的应用，有了更深入的了解和认识。

3.4 理论联系实践，激发学生的学习兴趣 一般的学习模式为先上理论课，最后一年临床实习。护生在前期所学到的相关知识，等到一两年后才能得到临床实践。时间相隔太久，容易造成知识的混淆与遗忘，从而加大理论与实践的差距。恰当地运用情景教学结合PBL教学法，将一些抽象枯燥的理论知识，通过情景演练，给学生创造了理论与实践结合的平台，用事先设置的问题诱导学生去自主学习，独立思考，通过情景演练，彻底改变以往在教学过程中重教师讲授，轻学生参与，重知识传授，轻能力培养的状况。

3.5 增强学生沟通技巧，提高语言表达能力和处理问题能力 护理专业的特点是与人交往，培养人际交流的能力十分重要，融洽的护患关系往往是患者配合护士实施各种护理操作的前提。应用情景教学结合PBL教学法，学生通过与病人密切接触、亲身体验各种人文方面的问题，学会通过语言交流，达到安抚患者、建立起良好的护患关系，促进了师生间的思想交流，学生循着老师的思路学习，老师沿着学生的想法解疑答惑，既开拓了老师的思路，也增强了学生的沟通技巧、人文素质，提高了教学质量。

3.6 提高操作技能水平，适应临床工作需要 在外科护理实践中，存在着很多操作性的护理技能，必须反复强化训练才能熟练掌握。情景教学结合PBL教学法有利于学生临床实际操作能力的提高。在模拟现场，提出问题，让学生有仿真感觉，身临其境的情景体验，帮助学生尽快进入角色，逐步克服紧张心理，熟练操作流程，熟练掌握基本技能，准确处理临床上可能出现的各种护理问题，为进入临床工作奠定了良好基础。

3.7 激发老师的学习动力,提高教学水平 随着循证医学、循征护理的发展，传统的书本知识，老师惯有的教学经验，正经受着循证护理的冲击。计算机及网络技术的迅猛发展，学生对于新知识、新观点的获取可能比老师更早、更丰富。作为老师，只有熟练掌握专科理论知识及新进展，才能在教学中解答学生提出的问题，只有不断学习、更新自己的理论知识，才能适应教学的需要，促进护理专业教学质量的提高，为临床优质护理服务，培养出更多高素质的护理事业接班人。

4 讨论

众所周知,我国的教育模式沿袭50年代前苏联的模式，长期受“统一教学计划，统一教学大纲,统一教材”的教育体制的影响。在笔者的经验中，情景教学结合PBL教学法在外科教学中取得了较好的效果，较高的评价，学生在课堂上的积极性得到了提高。这种教学法主要是考虑到外科教学的特点，使学生成为课堂的主体，教师扮演了引导者的角色，只有学生认为自己是学习的主导者后才容易对教学产生浓厚的兴趣。本方法正是在这方面做出改进，收到了较好的教学效果。

［1］ 陈玲.探索以职业能力为本位的护理专业课程改革[J].现代护理，2006，l2(15)：1463.

［2］ 李小明,蒋月桂,张兰.PBL教学法在口腔医学临床实习中的应用[J].西北医学教育,2002,10(3):148.

［3］ 卜枫.中等卫校护理专业情景建构教学研究[J].中国医药导报，2008，5(26)：79.

［4］ 张建容.情景式教学法在耳鼻咽喉科护理学教学中的实践[J].医学教育探索，2008，7(3)：302.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.33.114

712000 陕西省咸阳市卫生学校（杜娟）