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糖尿病患者泌尿系感染100例临床分析

2011-05-31易召凡

当代医学 2011年33期
关键词:泌尿系糖化病程

易召凡

尿路感染是非常常见的疾病,据不完全统计,在我国,沁尿系统的患者占总患者数的2.25%。尿路感染后,许多患者羞于就医,甚至不肯用药,完全靠自身的免疫力来自愈。致使病情转化为慢性,严重者由于治疗方法不当,导致败血症等重症疾病。由于尿路感染而引发的慢性肾功能衰竭也屡屡发生,据有关部门统计,我国因泌尿系统疾病而导致死亡的人数逐年增加。泌尿系感染必须引起足够的重视。在泌尿系感染的患者中,糖尿病患者因机体抵抗力较低而所占的比例比较大,患泌尿系感染的机会较高。为分析糖尿病患者泌尿系感染与危险因素的关系,现将我院2009年5月~2010年5月,糖尿病患者泌尿系感染的住院患者100例和无泌尿系感染的患者100例进行临床分析,供同行们参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院糖尿病科在2009年5月~2010年5月共收治糖尿病患者327例,其中泌尿系感染的患者有100例,占感染人数的30.6%。

1.2 方法

将100例泌尿系感染的患者进行分年龄段统计分析,按年龄分成3组,35岁以下为一组,35~50岁为一组,50岁以上为一组。并按性别将这3组患者细分为男性和女性。分别统计出数量,并计算出患病率。

将我院2009年5月~2010年5月收治的糖尿病患者327例分为泌尿系感染(观察组)的和无泌尿系感染的(对照组)两组,泌尿系感染的100例,无泌尿系感染的为227例,随机抽出100例为对照组。并将患者按年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、留置导尿以及其他疾病情况进行统计。

2 结果

在100例泌尿系感染者中,不同的年龄段,不同性别的人患病人数统计(见表1):

表1 不同性别及年龄段泌尿系统感染情况

在100例泌尿系感染者中,女性有76人,占全部感染人数的76%;男性有24人,占全部感染人数的24%;35岁以下的女性泌尿系感染的有2人,占2%;36~50岁的女性泌尿系感染的有10人,占全部感染人数的10%;大于50岁的女性泌尿系感染的有64人,占全部感染人数的64%;35岁以下的男性泌尿系统感染的有1人,占总人数的1%;36~50岁的男性泌尿系感染的有7人,占全部感染人数的7%;大于50岁的男性泌尿系感染的有16人,占全部感染人数的16%。

对100例泌尿系感染者(观察组)和100例无泌尿系感染者(对照组)的观察统计(见表2):

表2 观察组与对照组泌尿系统感染情况比较

从上面的表2中可以看出:对照组的患者平均年龄比观察组的平均年龄低12岁;观察组女性有69人,占总数的69%;对照组女性有49人,占总数的49%;观察组平均病程为16年,对照组平均病程为9年;观察组血红蛋白平均为8.5%,对照组血红蛋白平均为7.6%;观察组留置导尿的有11人,占11%,对照组留置导尿的有3人,占3%;其他感染性疾病的,观察组有47人,占47%,对照组有25人,占25%。

3 讨论

随着改革的深入,我国的经济飞速发展,从而使我们生活水平不断提高、生活质量不断上升,我们的饮食结构发生了很大的变化,于是许多“富贵病”也由此找到了我们,糖尿病便是其中之一。

本研究结果表明:

(1)泌尿系感染的患者中,女性糖尿病患者泌尿系感染的人数随着年龄的增加而增加,而且女性患者发病率比男性患者的发病率高,占总人数的69%。男性糖尿病患者泌尿系感染的人数随着年龄的增加也有所增加,但是变化不明显。这与女性的尿道短且宽,而且还接近肛门,这种生理结构有直接关系。而且如果在夫妻进行房事时,再进行不洁的性交,那么这一不良的性行为也会使女性的感染几率增加。这便是女性糖尿病患者泌尿感染多于男性的主要原因[1]。

(2)随着年龄的增长,人体的免疫功能自然下降,而且激素水平也在逐年降低,肌肉的力量也在减弱,排尿障碍、残留尿量增多,这是造成糖尿病患者泌尿系感染增多的主要原因。

(3)糖尿病患者年病时间越长,感染的机会也越大。原因就是糖尿病患者长期处于高血糖状态,免疫力低下,而且糖性环境又有利一些菌群的滋生、繁殖,因此糖尿病患者病程越长,其泌尿系感染的可能性越大[2]。

(4)病程越长泌尿系感染的可能性也会增加,而且感染的几率同样是女性比男性高。

(5)泌尿系感染的患者,血红蛋白比无泌尿系感染的患者要高出许多。这是因为,糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与血红蛋白交联形成的产物,如果患者病情越重,血糖与血红蛋白结合就越多。就会导致患者的糖化血红蛋白越高[3]。

(6)泌尿系感染的患者相对于无泌尿感染的患者来说,需要做留置导尿的几率也会大大增加,接近于4倍。同时,泌尿系感染的患者相对于无泌尿感染的患者来说,患其他疾病的机会也随之增加,接近于2倍[4]。

[1]王小岩,朱会英,孙立贵,等.糖尿病并发医院感染的危险因素研究[J].中华医院感染学杂志,2005,15(3):282-284.

[2]古丽巴哈,哈斯也提,韩新萍,等.糖尿病合并泌尿系感染100例临床分析[J].中国现代内科学杂志,2006(03):682-689.

[3]庄宁,张建东,高丽娟,等.北京市某社区糖尿病患者糖化盘红蛋白及相关因素分析[J].微循环学杂志,2011(02):34-36.

[4]赵社芬,郑宪玲,张瑞清,等.糖尿病病人留置导尿中常见护理问题的分析[J].全科护理,2008(27):53-58.

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