坚持以人为本努力构建新型护患关系

刘玉华 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院内分泌科,湖北荆州434020)

随着社会经济的发展,人们对健康的意识与观念正在逐步改变。大多的人一旦患病 (不论大小病),都相信好的医疗机构与正规医院,纷纷去这些地方就诊和治疗,这样就造成了医疗资源分布的极大不平衡性和引发诸多 “看病难,看病贵”的问题,比如:挂号难,费用高,态度差,服务不到位,医患、护患关系紧张,甚至出现一些医疗纠纷和事故等。笔者就新形势下的护患关系做一探讨,认为应该坚持“以人为本”的理念,努力构建新型护患关系。

1 “以人为本”的科学内涵

“以人为本”这个观点是以胡锦涛同志为总书记的党中央提出来的,它强调的是 “以人为本,全面协调可持续发展的科学发展观”。“以人为本”是与 “以物为本”相对而言的一个命题,它强调要以人为基础,以人为目标,以人为核心,以人的发展和需求为根本目的,是在对人的主体价值、地位和作用日益突出的反思中提出的一种发展理念。要正确理解 “以人为本”,就必须弄清楚 “以人为本”的科学内涵:①它是一种对人在社会发展中的主体作用与地位的肯定。它强调人在社会发展中的主体地位和目的地位,又强调人在社会发展中的主体作用。②它是一种价值取向。强调尊重人、解放人、塑造人,尊重人的个性价值、社会价值以及人格独立、需求、能力差异和人的平等、创造性和权利,尊重人性发展的需求。③它是一种思维方式,要求我们在分析、思考和解决问题时,既要坚持运用历史的尺度,也要确立并运用人的尺度,要关注人的生活世界,关心人的共性、人的普遍性、共同人性与人的个性,要树立起人的自主意识和承担责任意识。当然,在不同的历史时期,“以人为本”具有不同的内涵,在现阶段具体到医院,医务工作者、护理工作者和患者之间都应坚持 “以人 (患者)为本”的理念,只有这样才能更好地构建和谐有序、融洽的医患护患关系,促进医院的可持续发展。

2 护患关系的模式、现状与发展趋势

护患关系是健康服务过程中最重要的人际关系。它是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。传统的护患关系有以下三种模式:主动与被动、指导与合作、共同参与型。传统的护患关系模式是根据护患双方在共同建立及发展护患关系过程中双方所发挥的主导作用程度的不同,各自所具有的心理态势的不同而划分的。传统的护患关系侧重于单一的以疾病护理为中心,护理工作者和患者之间单向发生作用。而新型的护患关系模式是综合以上三种关系模式,以患者为中心、核心、目的,护理工作者和患者之间是 (服务、指导、奉献)←→(理解、参与、接受)的关系。这是一种双向互动、彼此依赖与尊重的合作关系。一方面,患者充分理解护理工作者的劳动付出和护理职业的制度与标准;另一方面,护理工作者拥有较高的责任感与使命感,最大限度地全身心投入,为患者着想,精心服务,热情指导,甘于奉献。这种护患关系模式是一种以病人的需求与发展为中心,最大限度满足、并尊重患者意愿的核心价值体系,充分体现了 “以人 (患者)为本”。在现阶段,由于种种条件的限制与因素的影响,护患关系还不是十分和谐与融洽,存在这样那样的问题,比如:服务态度较差,服务质量不高,水平和人员有限,人文关怀不够等,这些问题亟待改进与完善。目前护患关系的发展趋势应该是坚持以患者为本,护患双方换位思考,相互尊重和理解,最大限度满足患者需求的新型护患关系。

3 将 “以人为本”的理念融入到构建新型护患关系中的做法

现阶段要充分化解患者与护理工作者之间的矛盾,就需要具有一定的条件或因素。一方面,一些好的医疗机构与正规医院在现实状况下可以改善就医环境,适量增加床位,提升护理工作者的综合素质与能力,适当提高护理工作者的福利与待遇,开展文明质量评比、优质服务评选活动等。另一方面,需要患者充分理解护理工作的现状,尊重护理职业的价值、意义与难点。这二者缺一不可,是彼此依赖、紧密配合的。当然,医疗机构与正规医院都是为患者服务的,护理工作是患者在就诊、治疗期间非常重要的环节,这就要求患者要充分尊重、信任护理工作者,积极配合他们的工作,诚恳接受具体有益的指导等。而护理工作者也应该以患者为中心,时刻想患者之所想,急患者之所急,任劳任怨,竭尽全力为患者提供优质服务,把患者当成自己的亲人一样去对待,给予无微不至的照顾与关怀等。只有这样,“以人 (患者)为本”的理念才能充分融入到构建新型护患关系中去,护理工作者主观能动性的充分发挥与价值的彰显必须深深植根于这一理念之中。新型护患关系的建构极大地改善了护患关系,提高了护理工作的质量、效率与水平,改变了医护工作者乃至医疗机构的整体形象和声誉,同时也增加了医疗机构的社会效益与经济效益,是一个值得研究和实践的好课题。