艾灸治疗带状疱疹24例

(建水县中医医院 针灸科，云南 建水 654300)

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病，中医称为 “缠腰火丹”“蛇串疮”。其主要特点为簇集性水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛，给患者带来很大痛苦。笔者运用艾灸治疗带状疱疹24例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

本组病例24例，男18例，女6例；年龄最小20岁，最大72岁；病程最长7 d,最短1 d。

2 治疗方法

根据疱疹部位，患者取相应舒适体位，曝露皮损部位。常规消毒后，用苏州产华佗牌艾条点燃后，在疱疹簇集处及其周围作广泛性回旋灸，以病人感觉灼烫但能耐受为度，灸治时间据皮损面积大小酌情掌握，一般约30 min。每日1次，7次为1疗程。治疗期间，注意保持皮损周围的清洁干燥。

3 疗效标准与结果

疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]拟定。本组24例经艾灸治疗1～2个疗程后，治愈：疱疹全部结痂，红肿消退，疼痛消失12例；显效：疱疹大部分结痂，红肿疼痛明显减轻8例；好转：疱疹部分结痂，红肿疼痛减轻4例；无效：疱疹及红肿疼痛均无改善0例，总有效率为100%。

4 案例举例

张某，男，52岁，于2010年3月6日就诊，主诉左上臂发现簇集性水泡伴疼痛1天。现感左上臂灼痛难忍。血细胞检查无异常。诊断：带状疱疹。经上述方法治疗5次后，疱疹大部分结痂，疼痛明显减轻；治疗9次后，疱疹全部结痂，部分脱落，疼痛消失。随访半年未见后遗神经痛。

5 体会

带状疱疹，中医称“缠腰火丹”“蛇串疮”，中医学认为本病多因正气不足，情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。以往认为艾灸主要治疗寒症，但在《备急千金要方》和《千金翼方》都提及热证灸法，举凡脏腑实热，湿热为患，热毒蕴结之证，均可用灸法，认为灸法可以宣泄实热，清化湿热，发散邪火[2]；西医认为带状疱疹是机体感染水痘-带状疱疹病毒后长期存在于脊后神经后根神经节细胞中，在人体免疫力下降时易诱发病毒活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎坏死，产生疼痛。现代研究表明[3]艾灸在治疗相关免疫疾病过程中，具有抗感染,抗自身免疫、抗过敏反应等作用，这主要是通过调节体内失衡的免疫功能实现的。故其有较好提高免疫力，破坏细菌和病毒所处的环境和抑制细菌、病毒活动的作用[4-5]。通过艾灸治疗带状疱疹方法简便，直达病所，故病可愈。

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,1998:281.

[2]王谦.试论孙思邈的“热证可灸”思想[J].上海针灸杂志,2009,28(2):118-120.

[3]吴焕淦,严洁,余曙光.灸法研究的现状与发展趋势[J].上海针灸杂志,2009,28(1):1-6.

[4]王晓红.针刺配合半导体激光治疗带状疱疹78例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(6):917.

[5]张建波,初金玉,陈丽丽.中药针剂辨证治疗带状疱疹[J].长春中医药大学学报,2010,26(3):412.