高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
2011-03-30熊柳
熊 柳
武汉市黄陂区人民医院儿科,湖北 武汉 430300
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的并发症,可由于各种围产期窒息、严重呼吸系统疾病、先天性心脏病等原因引起,多病情严重,致残率高,可产生智力障碍、脑性瘫痪等不可逆性神经功能缺陷,甚至可能导致死亡。本研究通过比较高压氧治疗与常规治疗的临床疗效,旨在为基层医院有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年3月~2011年3月入住笔者所在医院儿科并确诊为缺氧缺血性脑病的134例新生儿为研究对象。每组各67例。两组患儿性别、成熟程度、窒息程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 研究方法
按就诊顺序将患者随机分为试验组和对照组。对照组仅给予常规治疗,包括支持疗法和控制惊厥、治疗脑水肿等对症治疗;治疗组除给予常规治疗外,在患儿生命体征稳定后,使用武汉航舶设计研究所生产的婴儿氧舱,以纯氧加压治疗,加压15 min,减压 15 min,维持压力在 0.05~0.07 mPa 30 min,共 1 h,1次/d,10 d为1个疗程。
1.3 疗效判定
观察两组患儿治疗后的情况[1]:患儿意识清楚,肌张力、吸吮反射恢复正常,反应灵敏,判定为显效;患儿意识障碍好转,肌张力改善,吸吮反射可以引出,判定为有效;意识迟钝,肌张力明显减弱,吸吮反射无改善,判定为无效。显效和有效的患儿总数占总患儿数的比例记做有效率。比较两组新生儿的治疗有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0 软件进行数据分析,两组患者治疗后有效率的比较采用x2检验。
2 结果
两组新生儿治疗后临床效果比较,治疗后,试验组有效率为92.54%,对照组为86.57%。经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病为儿科常见严重病症,治疗不及时可导致严重的后果。根据新生儿病情不同,可分为轻、中、重度:①轻度:可表现为激惹、兴奋,一般不出现惊厥;②中度:可表现为反应迟钝、嗜睡,吸吮反射减弱,肌张力减低,病情较重者可出现惊厥。影像诊断多异常;③重度:意识不清,吸吮反射消失,常处于昏迷状态,肌张力松软,惊厥频繁,反复呼吸暂停。影像诊断和脑电图明显异常。
临床上新生儿缺氧缺血性脑病的治疗以常规治疗为主。也有研究表明,高压氧治疗、药物治疗[2]、亚低温疗法治疗[3]等均为有效治疗方法。本研究给予试验组新生儿常规治疗和高压氧治疗,对照组仅给予常规治疗,比较治疗后两组新生儿的有效率,试验组有效率为92.54%,高于对照组,差异有统计学意义,结果与文献相似[4-5]。
表1 两组新生儿一般情况比较(n)
表2 两组患儿术后并发症及复发情况比较
综上所述,高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果好,优于常规的对症、支持等治疗,儿科医生应根据患者病情,选择合适方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病,确保新生儿的生命安全及健康。
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