读懂腰痛

王秀根

腰椎间盘突出：腰痛，下肢疼痛麻木，活动受限

因为腰椎间盘突出压迫其周围的神经即出现疼痛。如果腰痛时伴有腿痛或腿麻，一般可怀疑为腰椎间盘突出症。因为腰部在躯干的下部，又是躯干活动最频繁的地方，久坐、久站后会出现腰痛加剧。因此，腰椎间盘突出症的人，往往晚上睡觉或白天躺在床上休息时，可使突出的腰椎间盘环稍稍复位，疼痛症状会减轻或缓解。

腰肌劳损：夜间睡觉痛，晨起痛，活动时加重

多见于中老年人，往往是长期姿势不正确，或曾因外伤留下的肌肉拉伤。肌肉劳损后乳酸堆积，而导致的疼痛。疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是睡久了会痛，或者早上起床前后会很痛，走路或按摩后疼痛会缓解，这种腰痛往往伴有局部怕冷、怕风等特点。

消化系统疾病：与休息、活动关系不大

胆囊炎、胰腺炎、胃和十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有规律。有时病人躺在床上翻动，腰痛会减轻，但只有解决了器官本身的疾病，症状才会消失。

骨质疏松症：腰背痛、转身痛、起床痛

骨质疏松症、骨质增生最常见的表现是腰、背部痛，还常常伴有全身疼痛。严重的会转身痛、起床痛之外，弯腰、咳嗽或用力时疼痛会加剧。此外，骨质疏松痛还有个特征，就是在椎骨上轻轻敲击的话，疼痛会加剧。这时要警惕是疏松的椎骨发生了裂缝，导致压缩变形。

妇科痛：下腹部坠痛

对女性而言，妇科疾病以及节育手术后遗症等，这些因素均可诱发腰痛。子宫颈炎会出现白带增多、在炎症的刺激下也会引起腰部疼痛。子宫位置异常，因体内支持子宫的韧带受到过度的牵引，同时也使部分神经受到压迫，可引起腰痛。盆腔炎均可引起腰痛。盆腔内肿瘤，如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织浸润均可发生腰痛。

80％的人一生中都体验过腰痛的滋味。其中很多人，更是被腰痛折磨了一辈子。以前说，病人腰痛，医生头痛。随着科学技术的进步，腰痛已经逐渐不再是令人头痛的事情了。

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛的一种症状。腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，腰痛成因非常复杂，临床表现多样化，当腰痛时，建议您先去医院确诊一下原因，再对症治疗也不迟。

泌尿系统疾病：绞痛或钝痛

泌尿系统疾患如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺肿瘤等。其中，泌尿系结石所发生的疼痛最多见。结石疼痛在腰部两侧，多是绞痛伴有血尿，疼痛多与石头在体内的活动有关，也可因结石造成肾盂积水。

強直性脊柱炎：早上痛，劳累痛

年轻人忽然感觉到下腰部疼痛，常常有肌肉受伤的历史。当连续三个月以上晨间明显痛和久坐钝痛，要注意是否患上了强直性脊柱炎。患者有比较典型的晨僵症状，这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人更明显，往往起床都困难，有些病人还会伴有髋、膝关节疼痛、颈背部沉困症状，还可合并有椎间盘的问题。

纤维肌痛症：易疲劳

纤维肌痛症是一种引起慢性腰痛的疾病，表现为肌肉的容易疲劳和多发性的痛点。这些痛点位置广泛，无固定的痛点。典型的纤维肌痛症的诊断需要连续几个月以上的广泛性腰背部肌肉疼痛。

膈下脓肿、腹膜后肿瘤：腰痛，腰背肌痉挛

膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。内脏疾患引起腰痛的原因主要有，病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛，且同时多伴有腰背肌痉挛。