精神科新护士岗前和岗后培训需求调查与分析

李兴艳 田 梅 刘 杰 刘艳芳

精神科护理学是研究对精神病病人实施特殊护理的一门科学，是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学［1］。精神科护士除了具有基础护理知识和技能外，还要具有丰富的专业知识、良好的职业道德、心理学、行为学等知识和技能。我院是一所省级精神专科医院，护士所护理的病人和工作环境与综合医院有很大不同，如何做好护士的岗前培训和岗后继续教育，使其尽快完成从护生到专科护士的角色转变，掌握专业知识，胜任临床工作，是医院护理管理者需要关注的问题。本调查对2004年1月～2008年1月分配到我院的66名新护士进行了问卷调查与分析，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

调查对象为66名护士，其中男13名，女53名。年龄21～28岁，平均(23.6±1.83)岁。学历:中专18 名，大专48 名。工作年限1～5年。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷，依据精神科临床护理特点、新护士培训情况，咨询专家，参考相关资料设计了调查问卷，内容包括:(1)对培训的需求程度。(2)岗前培训内容。(3)岗后继续教育内容。每个项目采用1～5分方法计分:5分为非常需求，4分为需求，3分为一般需求，2分为无所谓，1分为不需求。采取当场发放问卷，当场收回的方法，共发放问卷66份，收回有效问卷66份，有效率100%。

1.3 统计学处理

应用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理，对不同学历新护士岗前培训和岗后继续教育需求情况进行两独立样本t检验，其他方面进行相关分析。α=0.05。

2 结果

2.1 66名新护士对岗前培训和岗后继续教育的需求程度(表1)

表1 66名新护士对岗前培训和岗后继续教育的需求程度 名(%)

2.2 不同学历新护士对岗前培训和岗后继续教育需求程度比较(表2)

表2 不同学历新护士对岗前和岗后培训的需求程度比较 ± s，分)

表2 不同学历新护士对岗前和岗后培训的需求程度比较 ± s，分)

学历 人数 岗前培训 岗后继续教育中专大专t值P 18 3.61 ±0.12 3.11 ±0.14 48 3.65 ±0.09 3.35 ±0.08-0.22 -1.62值0.83 0.11

2.3 护士对培训内容的需求(表3、表4)

表3 66名新护士对岗前培训内容的需求 名(%)

表4 66名新护士对岗后继续教育内容的需求 名(%)

3 讨论

3.1 精神科护士培训的必要性

由于现在大中专护理专业多数未开设精神病护理课程，在综合医院实习的护生没有接触和护理精神病病人的经历，当护生分配到精神专科医院面临着专业知识缺乏，工作环境陌生，服务对象特殊，社会偏见等问题［2］，所以对精神科护士的岗前培训和岗后继续教育是非常重要和必要的。本调查结果显示，新上岗护士对培训需求达100%，不同学历护士对培训的需求程度没有统计学差异(P＞0.05)，因此，护理部应根据每年分配护士的特点，如素质、能力等制定明确的培训目标和培训计划。

3.2 岗前培训内容的选择

培训应基于新上岗护士对培训内容的认知和需求，有计划、有目标。本调查结果显示，护士对岗前培训内容需求最高的依次是专科疾病知识、安全护理知识、专科护理常规和护理措施、心理护理知识，而对医院服务理念、行为规范、专业素质教育的需求相对不高。说明他们学习的目的非常明确，即为了解决实际问题，使知识尽快转化为生产力［3］。但现在的护士大多是独生子女，求知欲强但缺乏刻苦和进取精神，整体素质发展不平衡，护士的素质及行为规范不仅影响护士在公众中的形象，亦直接影响护理质量［4］，所以培训应以提高新上岗护士对服务理念、行为规范及素质教育重要性和必要性的认识为目的。

3.3 岗后继续教育内容的选择

护理是一项实践性很强的工作，护士经过岗前培训和一段临床工作，掌握了一些基本的专科知识和技能，但是在运用专业知识、临床护理精神病病人、病情观察、处理突发和应急事件、人际沟通等方面仍有很大差距，需不断学习和培训。本调查结果显示，新上岗护士除对专科疾病知识和专科护理常规需求非常高外，对于病人的接触与沟通技巧、精神科常见意外的处理和护理方面需求也是非常高的。对新上岗护士来说，专科知识和基本技能的训练是其能否胜任专科护理工作的前提，也是培训和继续教育的重点［5］。但是随着精神卫生事业和专科医院的不断发展，从培养多元化护理人才出发，也必须重视计算机网络知识，护理论文撰写和护理科研的培训，提高护理队伍的整体素质，以适应现代精神科护理事业的需求。

总之，护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部份，是一项系统而非一件具体工作［6］。尤其是精神科专业护士，因工作环境和护理人群的特殊，医院应建立科学的培训理念和机制，内容应多元性和实用性，更好地促进精神科护理队伍的整体建设和发展。

［1］ 陈淑清，王述彭，刘静芬主编.精神科护理学［M］.第1版.吉林:吉林人民出版社，2005:1.

［2］ 田 梅，耿寅卯，张 扬.精神科新护士易出现的问题及对策［J］.护理管理杂志，2005，5(4):38-39.

［3］ 董明传主编.面向21世纪我的教育观［M］.第1版.广州:广东教育出版社，2000:386.

［4］ 卢爱金，周世娟，郎云琴，等.高护生岗前培训需求调查分析［J］.护理研究，2007，21(2):405.

［5］ 许玉荣，魏 兰，熊 英.两种教学方法在临床带教中的应用［J］.国际护理学杂志，2008，27(1):29-30.

［6］ 阮 洪，江 燕.医院护理人员培训发展体系的建立［J］.上海护理，2004，4(5):47-49.