血脂异常患者血液流动性可视化检测及其相关性研究

赵 浩 刘剑刚 雷 燕

1中国中医科学院西苑医院，北京 100091；2中国中医科学院

血脂异常患者血液流动性可视化检测及其相关性研究

赵 浩1刘剑刚1雷 燕2

1中国中医科学院西苑医院，北京 100091；2中国中医科学院

目的：探讨血脂异常患者的体质量、腰围及血脂、血液流变学指标和血液流动性可视化检测仪（MC-FAN）测定的血液流动时间（TT）之间的相关性。方法：以中国成人血脂异常防治指南联合委员会制定的“中国成人血脂异常防治的标准”，选择门诊血脂异常患者，测量腰围、质量指数（BMI），检测患者血脂、可视化血液流动性时间和血液流变学指标。血脂检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）；血液流变学指标包括血液粘度（锥—板法）、血浆粘度（相对法）、红细胞聚集指数（光密度法）、血浆纤维蛋白原含量（热沉淀法）、红细胞压积（微量离心法）、血小板聚集率（比浊法）、血小板黏附率（旋转玻球法）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和细胞间黏附因子（ICAM-1）；可视化血液流动性测定采用日本株式会社エムシー研究所 MC-FAN可视化测定仪，测定血液在模拟毛细血管25μl、50μl、75μl和100μl的流动时间。分别以25μl、50μl、75μl和100μl时间作为应变量，以各指标作为自变量的逐步多元回归并进行统计分析。结果：高脂血症患者血液流动通过MC-FAN的25μl、50μl、75μl和100μl时间分别与TC呈正相关，相关系数分别为0.235、0.246、0.258、0.218（P＜0.05）；25μl和50μl的时间分别与TG呈正相关，r分别为0.216、0.215（P＜0.05）；25μl、50μl和75μl的时间分别与 HDL-C呈负相关，r分别为—0.269、—0.277、—0.262（P＜0.05）；而 MC-FAN时间与LDL-C、VLDL-C均无相关性。75μl的时间和100μl的时间分别与血浆黏度呈正相关，r分别为0.320、0.254（P＜0.05）；血液流动100μl的时间与红细胞聚集指数呈正相关，r＝0.267（P＜0.01），而MC-FAN时间与血液黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原含量、血小板聚集率、血小板黏附率均无相关性。25μl的时间与腰围（W）呈正相关，r＝0.231（P＜0.05）；75μl的时间与BMI呈正相关，r＝0.181（P＜0.05）。所有数据进入回归方程后，ICAM-1是影响血液流动时间的第一相关显著因素，所得方程y⌒＝19.883＋0.034x。结论：血脂异常患者的血液流动性取决于患者的TC和TG水平，并和患者的红细胞聚集程度和血浆黏度呈正相关。血液流动前期和腰围呈正相关，后期和BMI呈正相关。MC-FAN测量的流动时间与血脂异常、血液流动性改变等存在相关性，同时也是检测血脂异常患者血液流动性（可视化）功能的理想仪器，对于中医未病的防治具有指导意义。