唐代文士刘禹锡通医研究*

张 颖

刘禹锡（772—843），字梦得，世称刘宾客，河南洛阳人，中唐著名政治家、思想家和杰出的文学家，擅长医术，名震一方。《中国医学大辞典》记载:“刘禹锡，字梦得，彭城人，唐贞元间举进士，笃好医方，济人甚众。诏修《本草经方》，集有《传信方》行世。”

1 刘禹锡通医之原因

1.1 体弱多病 在“巫医乐师百工之人，君子不齿”[1]“至谓凡执一艺以事其上者，皆贱业也。医业既贱，则缙绅文学思古之士，往往鄙夷不屑；而操其业者，类皆不学无术市井庸陋之徒。”的时代，文士醉心医药，首先是出自人的本能——安身保命，健康长寿。刘禹锡尤其体现了这一点。在《答道州薛郎中论方书》中认为“愚少多病，……保姆抱之以如医巫家，针烙灌饵，咺然啼号。……及壮，见里中儿年齿比者，必睨然武健可爱，羞己之不如。遂从世医号富于术者，借其书伏读之。”幼年羸弱的病体饱受医巫“针烙灌饵”的折磨，长大后同伴的健硕使他自惭形秽，打算奋起直追。于是求法医药，躬身苦读医书。“得《小品方》，于群方为最古，又得《药对》，知本草之所出，考《素问》，识营卫经络百骸九窍之相成，学切脉，以探表候。”除钻研理论，他还学习了“药焙法”，功夫不负有心人，医技渐长，甚至达到了“行乎门内，疾辄良已”的水平。

1.2 仕途际遇 刘禹锡怀着“兼济天下”的壮志，希冀通过科考跃入仕途。从21岁起，相继考中进士科、鸿辞科、吏部取士科，3年间连登三科，可谓羽扇纶巾，英气勃发。于是从24岁到34岁，他有了相对安稳的10年仕宦生涯。其中永贞革新是他最辉煌的时期，但“顺宗内禅”使辉煌只持续了100多天，接下来是长达22年之久被贬南荒瘴疠之地的日子。

1.3 思想导向 刘禹锡是中唐时法家的代表人物之一，他的法家思想导向也是他能够在医学上取得成功的一个重要原因。他强调“万物不可以无法”，所谓“生不由养”是诬妄的，抨击了儒家所谓的“死生有命”的宿命论。其《答道州薛郎中论方书书》云：“常思世人居平不读一方，病则委千金于庸夫之手，至于甚殆，而曰不幸。岂真不幸邪?甚者，或乘少壮之气，笑人言医，以为非急。昌言曰：‘怡口饱腹，药其如我何!’所承之气，有时而既，于祷神佞佛，遂甘心焉。”只有遵循一定的护养之法，才能真正实现医药养生，而不是盲从于无稽的长生之谈。他是朴素的辩证唯物主义思想家，曾作《天论》3篇论证天人关系，认为天没有意志，不是万能的，而且，“天与人交相胜，还相用”，肯定人的主观能动性。

2 通医的表现

2.1 专门的医著——《传信方》 在连州瘴疠之地做刺史时，刘禹锡继续自己多年来的医学研究，唐元和十三年（公元818年）46岁时，编著《传信方》两卷，收录50多个医药方。因收录的方子都经多次使用证明确实有效，故名“传信”，传方守信之意。收录50余个方剂，涉及病种13个，医学科目4个。其中内科杂病方药12个，五官科疾病方药32个，外伤科疾病方药4个，预防养生方药5个，其他怪病杂病方药1个。

2.1.1 民间验方 如用芦荟治疗湿癣的方法，《传信方》中记载：刘禹锡少年时曾患湿癣，起初在颈项上，以后漫延至左耳，用斑蟊、狗胆等药均无效果。偶于楚州卖药摊上学得一方，‘用’芦荟一两，炙甘草半两”，研末，先以温浆水洗癣，拭净敷之，“立干便瘥，真神奇也”。

2.1.2 朋友荐赠 如在编集原因里所言，正是友人的赠方举动促使了他编集此书。另外书中“柳州救死三方”是他一生的挚友柳宗元所赠。柳宗元在被贬柳州期间先后患上疔疮、脚气、霍乱，在与疾病斗争的过程中，他根据亲身体验，编写了《柳州救死三方》，疗效甚好，于是抄寄给了同样被贬远州的刘禹锡。

2.1.3 古代方书 如“治咽中如有炙肉脔”一方，引用方剂即是张仲景《金匮要略》一书之方。在眼科疾病类的方剂中，刘禹锡曾引用古代《龙木论》一书的方剂。

2.1.4 所收药方多有验、便、廉的特点 所谓“验”，即药方多经实践检验行之有效。“便”，即方中之药物获取方便，田间地头，房前屋后，几乎信手拈来，如食盐、童便、大豆、生姜、李子根、槐枝、葱、稻杆、糯米等。如此日常的东西，随处可见，“廉”自不待言。方药的制作也不需复杂的炮制加工，只需简单研末，拈丸即成。

2.1.5 体例新颖 多以医论当前，后附以验案。验案作为方药效用的佐证。如在“治口疳并发背方”后就附载了一案：“襄中军事柳岸妻窦氏患口疳十五年，齿尽落，齗（龈）亦断坏不可近，用此方遂瘥。”50多方中有14方是以此种形式记录下来的。

唐代以后很多医家方书中都引用了《传信方》的方剂，如苏颂的《图经本草》、沈括《良方》以及日本《医心方》、朝鲜《东医宝鉴》等书。遗憾的是该书在元后已渐次散佚，今人冯汉镛辑有《传信方集释》（1958年由上海科学技术出版社出版。）成为今人研究刘禹锡《传信方》的主要依据。

2.2 涉医文论 《鉴药》、《述病》是刘禹锡《因论》7篇中两篇借医药而喻政事的文章。《鉴药》就是从治病吃药中吸取教训。教训的核心思想就是“过当则伤和”，这既是他用药的思想，也是他为政的主张。他讲述了虚拟人物“刘子”的经历，一次患病，一方士为其诊治,开药叮嘱他：“中有毒，须其疾疗而止。”他服药后，药到病除，药效甚好。但他听信旁人“医之态多啬术以自贵,遗患以要财。盍重求之？所至益深矣”之言，不遵医嘱，又继续服药。不久“厥毒果肆”，濒于危殆。他通过刘子的故事告诫世人，不管多好的药，即便是为了进补，也要注意度的把握，过犹不及，“过当则伤和”。

在《述病》这篇文章中刘禹锡表达了中医的“整体观”与‘“变化观”。认识到疾病的阶段性，患者个体的特殊性，主张因人、因地、因时施治。

2.3 涉医文学作品 在刘禹锡的文学世界中也不乏以医药为题材的作品，曾作了一首《枸杞子》赞誉枸杞子长生不老之功：“僧房药树依寒井,井有清泉树有灵。翠黛叶生笼石甃，殷红子熟照铜瓶。枝繁本是仙人仗，根老能成瑞犬形。上品功能甘露味，还知一勺可延龄。”“上品功能”指的是《神农本草经》中将枸杞子归属上品类，有“久服坚筋骨,轻身不老”的功能。另外，还将服食枸杞子成仙的传说，巧妙地引用过来，更突出其补益功效。

唐代中外医药交流频繁，在来华印度医中以眼科医为多。刘禹锡跟他们有交往，曾写有《赠眼医婆罗门诗》[1]。

由此观之，刘禹锡确是有颇深的医术造诣，在文学的天地之外，又为世人展现了其独立杏林的风貌，他的才情与学养在两个园地中惠泽后世。

[1]刘禹锡.刘梦得文集[M].北京：商务印书馆,1930:51.