通过简单数字了解中医学与中医系统论 *

刘国伟

(山东中医药大学 2010级博士研究生,山东济南 250355)

中医系统论是一门始于 20世纪 80年代的新学科,是关于人类的健康与疾病系统规律的学说,以经典的中医学系统论思想为基础,运用现代系统科学进行发掘与发展,形成作为中医学与系统科学交叉的专门理论,为发展医学系统论奠定了基础[1]。早在中医系统论出现之初就受到了著名科学家钱学森的认可与称赞,因为科学已进入“系统时代”,机体科学一定要有系统观,而这就是中医学的观点,所以医学的方向是中医学[2]。中医学是研究机体生命、健康、疾病的科学,具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学思维方法,是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。中医学的基本理论与方法包含了丰富而深刻的系统论思想,反映和把握了机体作为功能系统最本质的东西。中医学语言表述的特色之一就是使用简单数字提纲挈领地提示中医学有关理论基础、思维方法、诊断、病因病机、养生等内容的核心部分,从而系统地揭示了中医学的基本内容,便于学者认识中医学、了解中医系统论。

1 “浑然一体”:一个基本点——整体观念

整体观念是中医学理论体系的主要特点之一,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性的认识[3]。整体观念将机体作为一个多层次结构的有机整体的思想与系统论思想不谋而合——首创系统论思想的贝塔朗菲也强调,任何系统都是一个有机的整体,他不是各个部分的机械组合或简单相加,系统的整体功能是各要素在孤立状态下所没有的性质[4]。同时,中医学认为机体各个脏腑官窍之间结构上不可分割、功能上相互协调、病理上相互影响,作为个体的人与自然、社会环境相互作用具有统一性,这也是系统论思想在中医思想中的体现。具体表现为:①人体是一个有机整体,在生理上,构成机体的各个组成部分;在结构与功能上是完整统一的,即中医学以五脏一体观来认识人体;在形神关系上,中医学认为人的形体与精神是相互依附、不可分割的,即形神一体观。②人体的生命过程受到大自然的影响,自然界的气候与环境均与机体疾病的产生、变化与康复有直接的关联,因此,《灵枢·邪客》中就有“人与天地相应也”的说法,即天人一体观。③人作为社会的一员,其生理、病理还会受到社会环境变化的影响,如政治、经济、文化、宗教、法律等社会因素。采用数字“一”来概括中医整体观念,便于学习者掌握中医学的特点,又符合中医系统论的思想。

2 “二分天下”:两个着力点——阴阳学说

阴阳学说是中医学特有的思维方法,是中医学用来阐释机体的生命活动、疾病的发生原因和病理变化,指导疾病的诊断与防治的基本着力点,是中医学理论体系中的重要组成部分。这与系统论的基本思想方法也有异曲同工之处,系统论的基本思想方法就是把所研究和处理的对象当作一个系统,分析系统的结构和功能,研究系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性,并优化系统观点看问题。具体到中医学中的简单数字上,就是用阴阳,即项数为 2的二元极性类的总类这一双变量均衡的动态模型来分析问题[5]。中医阴阳学说认为:世界是物质性的整体,是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二气的相互作用,促成了事物的发生并推动着事物的发展和变化。《素问·阴阳应象大论》记载:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”因此,中医学不但以阴阳来描述事物的属性、变化,还将其用来阐释机体的病理变化与病因的属性、分析四诊资料与概括疾病症候、确定治疗原则、归纳药物性能以及指导养生等。把握中医学中的数字“二”,可以接近中医思维的核心。

3 “三生万物”:三个量化点——三分法

中医学在成熟的理论体系和完善的思维方式基础上,进一步将阴阳在定性的辨证基石之上作出量值辨证,即把阴阳各分为三,这一点也类似于系统论中根据不同的原则和情况划分系统类型的思想。中医学以阴阳三分法表示事物的属性,一阴分为太阴、少阴、厥阴;一阳分为太阳、阳明、少阳,既体现了“一生二,二生三,三生万物”(老子《道德经》)的发展变化模式,又为疾病的量值辨证提供了主体框架。中医经典著作《伤寒论》丰富了三阴三阳六经辨证,为后世医学留下了以阴阳定性辨证为纲,以三阴三阳量值辨证为目的框架。此外,这种三分法还在经络学说中得到了更为广泛的应用和进一步拓展,手足经络的命名也是基于此三分法,并在此基础上形成了十二经脉等概念。数字“三”为学者提供了量化指标。

4 “四诊合参”:四个切入点——四诊法

望、闻、问、切是中医诊察疾病的基本方法,中医通过四诊合参,诊察疾病外在的症状与体征,进而揭示疾病的病因、病机,从而为辨证论治提供依据[6]。四诊合参是以望、闻、问、切为切入点,并将四诊有机地结合起来的方法,而综合四诊、全面系统地了解疾病,进而做出判断与治疗的做法本身就是系统论的方法。如《难经·六十一难》中所言:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。”数字“四”提示了中医医生确诊时的四个切入点。

5 “五彩缤纷”:五个支撑点——五行学说

中医学把五行学说应用于医学领域,以五行学说来阐释机体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及机体与外在环境的统一。五行学说贯穿于中医学理论体系的各个方面,用以说明机体的生理病理,并指导疾病的诊断与治疗[7],是整个中医理论的支撑点之一。同时,以五行为中心,配以空间结构的五方、时间结构的五季和机体结构的五脏构成了解读中医学的基本框架,如表 1,即五行与自然界的五音、五味、五色、五化、五气、五方、五季和机体的五脏、五腑、五官、五体、五神、五志、五声、五变相互对应,加强了对中医学整体观念的论证,使中医学所采用的整体系统方法进一步系统化,数字“五”在五行学说中多次出现,形象地总结了中医学说的重要支撑点。

表1 五行与自然界和机体的相互对应

6 “六淫七情”:多个落脚点——病因学说

中医学在整体观念的指导下,分析致病因素时要注意综合客观条件与临床疾病的症状、体征,全面推求病因,为治疗提供依据,体现了系统论思想的中医病因学,将常见病因形象的总结为外感六淫——风、寒、暑、湿、燥、火(热)和内伤七情——过喜、过怒、过忧、过思、过悲、过恐、过惊。常见数字“六”、“七”高度概括了中医学中的致病因素。

此外,中医学中还有其他的简单数字也体现了中医学的系统论思想,如机体健康和疾病关系的五运六气学说;经络系统中沟通、渗灌十二经脉的奇经八脉;《素问·上古天真论》中描述男子、女子生长发育规律时间性节律的“七”、“八”,曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天葵至……丈夫八岁,肾气实,发长齿更……”同时,同一简单数字可以有不同的含义,如“四”和“五”既可以用于提示四诊合参与五脏一体,又可以用来描述中药的四气五味,虽含义不同,但并不影响其传达概括中医学概念的整体思想。

7 小 结

通过解读简单数字所传递的中医整体观念、思维方法、量值辨证、合参诊断、五行等信息,初学者可以提纲挈领地理解中医学有关理论的基本点——整体观念,中医思维方法的着力点——阴阳,中医量值的三分法与四诊合参的诊断等核心内容。同时,这些简单数字还体现了中医学与系统论思想的紧密结合,体现了中医系统论对机体健康与疾病的系统规律的提示,这对中医系统论学者无疑也是一条入门捷径。

[1]祝世讷.论中医系统论[J].山东中医学院学报,1990 (6):8-13.

[2]钱学森.系统科学、思维科学与人体科学[J].自然杂志, 1981(1):3-9.

[3]孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社, 2002:10-17.

[4]贝塔朗菲.一般系统论导论[J].自然科学哲学问题丛刊,1979(2):3-4.

[5]汪艳娟,朱文锋.论数字中医药与中医药的发展[J].辽宁中医杂志,2005,32(5):400-402.

[6]邓铁涛.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社, 1983:9.

[7]孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社, 2002:48-60.