中枢神经可塑性触诱发的痛觉过敏
2011-03-16许蓬娟,杨卓
天津医药 2011年1期
中枢神经可塑性触诱发的痛觉过敏
中枢致敏属于功能依赖性过敏,其主要特征是对剧烈、重复或持久性的伤害感受器的信号输入有一个短期的潜伏期。中枢致敏可以通过突触强度和兴奋性的功能依赖性的变化而快速、可逆的敏化感受伤害系统,此外,在神经系统因炎症或损伤出现持久性疼痛或痛觉过敏的情况下也发挥一定作用。中枢致敏的净效应是补充伤害感受神经元之前阈下突触信号的传入,伴随动作电位输出的增加或增强而呈异化、增强、增加或放大状态。中枢致敏是对临床急性和慢性疼痛设置中的许多暂时的、空间的、阈值的变化做出的反应,并为中枢神经系统痛觉过敏反应的产生提供例证基础。由于中枢致敏是因为中枢神经系统神经元性质的改变,痛觉不再伴随出现,因为剧烈伤害感受性疼痛是有害的末梢刺激强度或持续时间的表现。而中枢致敏是通过正常信号传入(包括那些通常诱发无害感觉的信号传入)引出的感觉灵敏度的改变来产生痛觉过敏反应。
(许蓬娟摘 杨卓审校 译自J Pain,2009,10:895-926)