健康管理系统在干部体检中的运用

彭海燕,钟慧群

健康管理主要是根据人们的体检信息、日常生活信息,对人体健康进行综合分析,对可能患慢性疾病的危险性进行评估并提供相应的健康管理处方。通过医学治疗、健康饮食习惯和锻炼计划等干预手段进行专业性管理,倡导人们自觉参与和维护自身健康的行为,达到防病治病的效果。通过对在职工作人员进行健康管理,可使高血压、脂肪肝、高脂血症等慢性病患病率的上升幅度有所下降。

1 对象与方法

1.1 对象 选取 2006年 7月至 2008年6月期间在南京军区杭州疗养院海勤疗养区体检的干部4239例,分为健康管理组和对照组。健康管理组1783例,其中男性 1028例,女性 755例,年龄 19～67岁,平均年龄(43.9±8.6)岁;对照组2456例,其中男性 1293例,女性 1163例,年龄 18～82岁,平均年龄(47.4±9.5)岁。

1.2 方法 健康管理组由健康管理公司——爱健康V I P会员俱乐部(杭州新爱健康咨询服务有限公司)对来我院体检的干部进行健康管理,其基本步骤是:(1)健康体检:在常规体检的基础上,针对个体职业、生活习惯、家庭遗传等因素进行个体化的体检,了解个体的体检信息;(2)健康档案:在体检的基础上,充分了解日常生活信息,建立个人健康档案;(3)健康评估:对基本健康数据进行梳理研究,并对高血压、高血脂、糖尿病等潜在危险因素进行风险评估,发现潜在危险,预测疾病进程;(4)健康干预:依据健康评估的结论,制定保健方案,降低患病风险,治疗已有疾病,采用健康的生活方式;(5)健康管理:持续跟踪回访,不断更新健康数据,重新评估风险并进行健康干预,改善非健康行为。2年后,健康管理组的干部与未做健康管理的对照组干部,进行健康体检对照,比较高血压、脂肪肝、高脂血症等慢性非传染性疾病的发生率。

1.3 统计学处理 组间数据比较采用 χ2检验。

2 结果

2006年与2008年健康管理组与对照组高血压、脂肪肝、高脂血症患病情况见表 1。提示对照组2008年体检脂肪肝与高脂血症患病率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);健康管理组2008年与2006年比较,各慢性病患病率略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05)。

表 1 2006年与 2008年 2组体检高血压、脂肪肝、高脂血症等患病情况

健康体检和跟踪回访的结果显示,在职工作人员中高血压、脂肪肝、高脂血症等慢性非传染性疾病的发生率有所升高,而且患病年龄呈现低龄化趋势,每年体检都会发现新增病例。对在职人员进行健康管理后,患病率上升幅度有所下降。

3 讨论

随着科学技术和社会经济的发展,过去严重威胁人民健康的生物因素所引起的疾病如传染病、寄生虫病等已显著减少,而由于环境污染、生活节奏加快、工作压力加大等社会因素,及不良饮食习惯、精神紧张、吸烟饮酒、缺乏运动等不良生活方式引起的高血压、冠心病、脑动脉硬化、肿瘤、糖尿病及骨关节退行性病变等慢性疾病,已成为影响人类健康的主要原因,因此需要一种全新的健康理念——健康管理,来改善人们的健康水平。健康管理系统根据现代“生物-心理-社会”医学模式来定义健康标准,对被管理者的体检结果、日常生活信息进行综合分析,运用健康教育、医学治疗等手段进行干预,提高被管理者健康意识、改善其健康行为、提高生活质量,有计划地进行综合管理,为被管理者提供更多的健康服务。健康管理理论在国外的出现不到 20年,给人民健康带来了福音[1],健康管理可以引导人们树立正确的健康投资方向,以提高人们的健康生活质量[2]。

随着我国改革事业的不断发展,以医院为基础的“守门待患”、医务人员处理就诊患者主诉的传统医学服务模式,需要向人体健康管理模式变革。而通过全面的人体健康管理,可以充分了解被管理者目前的健康状况,判断疾病倾向;避免延误病情,及时指导就医;最大限度地减少重大疾病(已知或未知)的发生;保持个体最佳工作状态和旺盛的精力;节省用于维护健康所需的时间和金钱,提高保健效率,全面提高生活质量。在对干休所离休干部[3]和社区老年人[4]健康状况调查过程中,发现健康管理非常欠缺,建立适应当前需要的健康管理体系很有必要。