4305名中小学教师健康状况分析
2011-02-21刁丽萍孟祥贵
刁丽萍,张 毅,孟祥贵
(第三军医大学新桥医院健康医学科,重庆400037;重庆市肿瘤研究所肝胆外科 400030)
为了解重庆市中小学教师的健康状况,本研究对2006~2008年在第三军医大学新桥医院进行健康检查的多所中小学的4305名教师的体检结果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006~2008年在第三军医大学新桥医院进行健康体检的中小学教师4305名,男1779名,女2526名;年龄23~84岁,其中45岁以下 2453名,45岁及以上1852名。
1.2 方法
1.2.1 常规检查 内科、外科、眼科、妇科。
1.2.2 影像学检查 经颅多普勒超声、心电图、胸部X线片、颈椎X线片、腹部超声(肝、胆、脾、胰、双肾)、妇科超声(子宫、附件)、男性前列腺超声检查等。
1.2.3 实验室检查 血常规、血脂4项、血糖、肝功能6项、肾功能4项、血流变学、肿瘤标志物(AFP、CEA、PSA)、乙型肝炎病毒免疫学标记物、尿常规、阴道分泌物涂片、宫颈刮片检查等。
1.3 诊断标准 主要依据《中国高血压防治指南》[1]、《中国糖尿病防治指南》[2]、《中国成人血脂异常防治指南》[3]、《中国成人超体质量和肥胖症预防控制指南》等[4],另外高尿酸血症依据《原发性痛风诊治指南(草案)》[5]。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件分析。
2 结果
2.1 主要疾病检出情况 检出各类疾病比例高的前8位见表1。
2.2 主要疾病检出率与性别之间的关系 除颈椎病外,其他
疾病检出率均为男性明显高于女性(P<0.01),提示男性教师健康状况劣于女性教师,见表2。
2.3 主要疾病检出率与年龄之间的关系 45岁以上中老年教师高脂血症等检出率显著高于45岁以下者(P<0.01),提示高年龄组教师健康状况较差,见表3。
表1 4305名中小学教师主要疾病及指标异常检出率
表2 4305名中小学教师主要疾病检出率与性别的关系
表3 4305名中小学教师主要疾病检出率与年龄的关系
3 讨论
本调查结果显示与生活方式相关的代谢综合征(MS)已经成为危害中小学教师健康的主要因素。代谢综合征包括肥胖症、高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸血症等,其发生原因可能与胰岛素抵抗(IR)有关[6-8]。MS所导致的糖尿病、心脑血管疾病和肿瘤已经成为严重危害人类健康的问题[9-12]。
分析造成教师肥胖症、高血压等代谢异常的原因可能与不良生活方式及工作环境等因素有关[13-15]。45岁以上教师多为业务骨干,工作和生活压力大,平时生活不规律,吸烟、过量饮酒和饮食结构不合理、缺乏体育运动等都是该群体健康状况恶化的主要原因。
总之,对于中小学教师这一特定人群的健康状况而言,倡导健康的生活方式、调整饮食结构、缓解工作和生活压力、加强身体锻炼和健康保健已刻不容缓。
[1]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5): 390-419.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.
[3]卫生部疾病控制司,中华医学会.中国糖尿病防治指南[J].中国慢性病预防与控制杂志,2004,12(6):283-285.
[4]中国肥胖问题工作组.中国成人超体质量与肥胖症预防与控制指南[J].营养学报,2004,26(1):1-4.
[5]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊治指南(草案)[J].中华风湿病学杂志,2004,8(3):178-181.
[6]全文胜,潘长玉.国际糖尿病联盟关于代谢综合征定义的全球共识[J].中华内分泌代谢杂志,2005,21(4):412.
[7]罗志丹,陈静,闫振成,等.多重危险因素干预与胰岛素抵抗关系的临床研究[J].重庆医学,2006,34(9):780-782.
[8]孙志香,吴静,雷闽湘.肥胖患者血清胰岛素、真胰岛素的变化及其胰岛素抵抗的影响因素分析[J].中国医师杂志,2003,17(3):301-303.
[9]陈蕾,贾伟平,陆峻茜,等.上海成人代谢综合征流行调查[J].中华心血管病杂志,2003,31(12):909-912.
[10]Komninou D,Ayonote A,Richie JP,et al.Insulin resistance and its contribution to colon carcinogenesis[J].Exp Biol Med,2003,228(4):396-405.
[11]Renehan AG,Zwahlen M,Minder C,et al.Insulin-like growthfactor(IGF)-I,IGF binding protein-3,and cancer risk:systematic review and meta-regression analysis[J]. Lancet,2004,363(9418):1346-1353.
[12]王晓琼,王永红,刘正淑.重庆市高校教工3669人健康状况分析[J].重庆医学,2007,35(9):867-869.
[13]徐怀忠,吴金兰.煤矿职工代谢综合征的患病情况调查[J].安徽医学,2009,36(3):335-336.
[14]Chandola T,Brunner E,M armot M,et al.Chronic stress at work and the metabolic syndrome:prospective study [J].BMJ,2006,332(7540):521-525.
[15]Scheen AJ.Management of the metabolic syndrome[J]. Minerva Endocrinologica,2004,29(2):31-45.