南部非洲发展共同体的医疗状况——没有修剪的玫瑰丛<br/>

南部非洲发展共同体的医疗状况——没有修剪的玫瑰丛

2011-02-17卫华编译

中国医疗器械信息 2011年5期

卫华编译

南部非洲发展共同体的医疗状况
——没有修剪的玫瑰丛

卫华编译

南非发展共同体(SADC)是基于建立区域共同体经济一体化的设想组成的，旨在确保南非的经济福利，提高南非人民的生活水平和生活质量。1992年成立的SADC 包括安哥拉、博茨瓦纳、津巴布韦、莱索托、马拉维、莫桑比克、纳米比亚、斯威士兰、坦桑尼亚、赞比亚、南非、毛里求斯、刚果(金)、塞舌尔和马达加斯加，计15个国家，面积926万平方公里，约占非洲的28%。

南非发展共同体15个国家的民众中大多数人的真实生活质量现在究竟如何？总的来说，在南非发展共同体区域中的大多数国家仍然面临贫穷的挑战，依然大量依靠捐赠援助。尽管在成立后的近20年中经济有了增长，但区域内绝大多数人仍然生活在贫困线之下。马拉维生活在贫困线之下的人口占50%，其他国家，如赞比亚这个比例还要高，平均在86.0%。

但也有例外，毛里求斯只有百分之八的人生活在贫困线之下。毛里求斯是非洲管理最好的国家，被认为是最成功的发展中国家之一，有完善的法律，商业基础设施发展也很好。

南非发展共同体中的其他绝大多数国家中的大多数人都很贫困，生活条件恶劣，这样的状态使这一地区的医疗很不发达。

医疗情景：太多的荆棘

在许多SADC国家中，疾病的总量在增加，而医疗系统的基础设施和人才十分短缺，从而使医疗系统负担很重。在马拉维，每十万人中只有2个医生、59个护士；赞比亚只有646个医生、9000个护士，医患比不到世界卫生组织(WHO)推荐数的三分之一。人力资源危机造成了可提供医疗服务的短缺，特别在农村地区，即使是初步的医疗也严重不足，而赞比亚和马拉维分别有65%和81%的人口是居住在医疗设施和服务有限的农村的。

传染性疾病的增长使已经不堪负担的医疗系统进一步受到不断增大的压力。在马拉维，有艾滋病病毒或患艾滋病(HIV/AIDS)的人估计占总人口的12%，每年约有8万人死于爱滋病，因爱滋病造成的孤儿约60万。赞比亚也是严重受到爱滋病传染的国家，是撒哈拉沙漠以南地区爱滋病流行最高的国家之一，全国人口中约15%的人带有爱滋病病毒。

在这些国家中，爱滋病的高发病率还引发了更危重疾病的发生，如癌。爱滋病病毒和爱滋病导致卡波济氏肉瘤发病率的增高，以及与爱滋病病毒相关的皮肤病的发生，还提高了妇女宫颈癌的发病率。例如在赞比亚，宫颈癌的发病率居非洲第二，每年有约1650名妇女被诊断患有宫颈癌，每年死于宫颈癌的妇女约1340人。

虽然在这些国家癌症的发病率在快速增加，但癌症的诊断与治疗是落后的。在马拉维，制药业中只有3%负责有关癌症的药物，在赞比亚，药业总值8400万美元，癌症药物只占1%，几乎可以忽略。在这两个国家，抗感染药占药物消费中的绝大部分，平均占整个产业的40%～50%。