PBL教学法在中职外科教学中的应用研究

赵旭 河南省卫生学校，安阳 455001

PBL教学法在中职外科教学中的应用研究

赵旭 河南省卫生学校，安阳 455001

目前，临床中职学生外科理论基础比较薄弱，学习兴趣不够浓厚。为培养学生主动学习的精神，增强学生分析问题、解决问题的能力，进而提高外科学教学质量，笔者在讲授河南省卫生学校中专2009级临床专业的《外科学》部分课程时采用PBL教学法组织教学。教学实践表明： PBL教学法与传统教法相比优势明显，可有效地提高学生学习的积极性，开阔学生的视野，充分发挥学生在课堂教学中的主体作用，有利于提高整体教学效果。

1969年，美国神经病学专家Barrows教授在加拿大麦克玛斯大学医学院首创试行PBL（Problembased Learing）教学法，该教学法意即“以问题为基础的学习”，是目前国内外比较流行的教学模式。PBL的基本思路是：以问题为引导，学生为主体，教师为主导，它从根本有别于传统的“填鸭式”教学模式，强调学生在课堂教学中主体作用，鼓励学生主动探究，注重培养学生的综合素质。笔者在本校2009级临床专业的《外科学》的部分课程中采用PBL教学进行尝试，事实表明该教法可显著提高外科学的教学质量，学生反映好，值得推广采用。

1 对象及方法

1.1 对象 选择我校2009级临床1班60人为试验班，2009级临床2班60人为对照班。两个班学生入校成绩无显著性差异，所用教材、教学大纲、教学时数与教学目标均相同。

1.2 方法 认真分析教材，教学内容选择为《肿瘤》，教学时数为2学时。对照班采用传统教法：以教师讲授法为主，学生被动听讲。试验班使用PBL教学法，教学思路设计的具体步骤：

（1）课前设置若干问题，要求学生翻阅有关书籍资料，并向学生推荐相关的参考书目，做好充分课前准备，问题包括：a、肿瘤的病因和病理；b、肿瘤的局部临床表现与全身症状；c、良、恶性肿瘤临床鉴别要点；d、恶性肿瘤的临床诊断方法；e、恶性肿瘤的综合治疗方法。

（2）教师以问题为基础进行引导，将学习要点（Learning issues）利用多媒体技术进行展示，学生以小组为单位交流讨论，每小组选一代表阐述本组讨论的结果，发表各自观点。

（3）总结评价：教师根据讨论情况进行评述，归纳共性问题，加以升华，概括知识要点，表扬优秀的团队。

（4）检测考核：学习结束立即进行，统一命题考试，测验题目总分为10分。统计两个班的平均成绩，进行比较、分析。

2 结果分析

1班测验成绩为（9.06±0.44）分，2班测验成绩为（4.49±0.96）分，经t检验，P＜0.01 ，表明两个班的测验成绩差异显著。试验班通过收集资料，积极参与了教学活动，课堂讨论气氛热烈，加深了对于肿瘤的基本知识的掌握，了解了肿瘤研究的发展脉络，培养了关爱病人的责任心。对照班基本完成了教学大纲规定的教学目标，但学生由于缺乏相关知识的了解，特别是对肿瘤学进展认识不够，学习时主动参与意识不足。

对1班学生进行民意调查显示，91%的学生表示赞成PBL教学法，认为该教学方法有助于拓宽知识面，能够调动学习积极性，培养学习兴趣，进而提高了他们的主动探究的意识。

3 体会

3.1 PBL教学法与传统教法相比优势明显

实践证明，PBL教学方法可以冲破整齐单一、模型化的训练，将学习主体看成是有个性的自我发现的主体。在分析问题的过程中，教师解放了自己的思想，同时也解放了学生的思想。例如在课堂讨论过程中，师生看待问题的方向既可一致，又可不同。只要言之有理、持之有据，即便是言别人之所未言，教师都应该给予肯定和鼓励，从而提高学生分析问题的能力。整个教学活动过程中始终洋溢着活跃、融洽的气氛；教师有更多的机会了解学生的个性、学习态度、学习能力与动机等。PBL教学法使学生不再是吸纳知识的容器，而是对知识的吸收、融合和创新的主动者。通过长期训练，有利于培养创新型人才。

3.2 需要注意的问题

PBL教学法虽然强调充分调动学生在教学中的主体作用，但同时也不能忽视教师的主导作用。在实施过程中，教师必须对问题设置、组织讨论和评价检测各个环节精心组织，PBL教学法的优势方能显现出来。如：就问题设置而言，教师必须考虑提问的技巧和原则，应注重激发学生的学习兴趣，充分调动学习的积极性，注重培养学生的学习能力，充分考虑专业特点，注重学以致用等；在组织讨论时，教师应充分考虑学生在学习能力、言语表达能力、自我约束能力等方面的差异，合理搭配组合，从而尽可能消除组间差异，这样做可以使不同个性的学生相互合作，共同提高，使得评价检测时组间具有可比性。

总之，PBL教学法的与传统的教法相比，确有其明显的优势，但也有其不足之处，如：自律性差的学生参与度不够；耗费时间多，受学时数的限制不能全面铺展;另外有些内容也不一定完全适合用PBL教学法组织教学。因此，我们应根据教材特点和专业的要求，认真挑选适合该教法的教学内容，精心设计，灵活应用，做到因材施教，强化教学效果，从而提高临床中职学生的综合素质。

[1]张立春，张蓬海. 循证医学在肿瘤学中的应用［J］.实用肿瘤学杂志.2004，18（4）:356-357

[2]戴小丽. PBL教学法初探 .华章（教学探索）. 2008年01期

[3]李彬.“课下教学法”与培养创新人才.科学时报. 2006年3月14日

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.02.088

赵旭,女,毕业于牡丹江医学院,医学学士,现任职于河南省卫生学校,从事教学研究工作六年。

PBL教学法；中职生；外科学；教学