费森尤斯血透机使用过程中压力故障分析与排除

2011-02-15贺佳彦

中国医疗设备 2011年6期

关键词：透析机血透管路

贺佳彦

南通大学附属医院设备科，江苏南通 226000

费森尤斯血透机使用过程中压力故障分析与排除

贺佳彦

南通大学附属医院设备科，江苏南通 226000

本文描述了费森尤斯血透机使用过程中常见的与压力相关的故障现象，详细介绍了分析排除故障的过程。

血液透析机；正压力保持测试；医疗设备维修

血液透析机近年来发展十分迅速，应用越来越多。血液透析机在肾病治疗以及严重的创伤抢救中具有举足轻重的作用。而费森尤斯公司生产的4008S机型是其中的代表机型，下面介绍几例该机的常见故障。

1 故障一

1.1 故障现象

开机自检过程中出现 POSITIVE PRESSURE 16 报警。

1.2 故障原理

机器正常自检过程中，有一步叫做正压力保持测试（Positive pressure holding Test）。目的有以下几点：① 为了检查V24、V24B、V26相互之间正确的动作功能。② 利用解调电子电路，（向正压力）先测试跨膜压力（TMP）。③当在透析液关闭时，正的透析压力使用在平衡系统上在此时段内，透析压力感测器去监测真正的数值。④ 测试空气排除泵97的管路是否完好。

当机器在进行正压（POSITIVE PRESSURE）测试报警16，无法向下进行时，据分析此时无法通过的原因是开始测试的时候压力落到620mmHg以下（许可范围为±30mmHg，测试的时长最长120s）。而导致这个报警的常见可能性有以下几种：① 管路中有大量泄露现象。②超滤泵（UF pump）内的弹簧损坏。③ 负载压力（loading pressure）过低。④ 除气泵（aspiration pump）堵塞。

1.3 分析与排除

首先，对机器进行热冲洗，问题依旧。打开后机盖，检查管路中是否有明显的泄漏现象。尤其在43号电磁阀周围，里面的滤网比较容易老化破损。经检查，没有发现有漏水的情况。拉出机器检查机器右下方的超滤泵，打开泵盖，取出弹簧，检查弹簧的伸展性，故障报警依旧。

这时，考虑有可能是系统管路和压力传感器并没有损坏，可能是正压系统参数产生了偏移，必须进行透析压校正。根据电气原理，流量泵的转动速率直接关系管路压力的大小，透析压的校正也可以理解为泵的校准，根据泵的电压脉冲值做透析压的校准。在关机状态下拨动机器后面的模式选择开关，进入维修模式。首先，分别把A、B液吸管放入A、B液中，打开流量泵。接着，进入校准透析压这一栏，把两根快速接头放入事先准备好的装有纯水的容器里，位置保持与管路接头水平。然后开始校准0 Pa，关掉流量。如未达到零位置，按+/-键调整，观察电压脉冲值为130时，数值应为0 Pa。按Tone Mute静音键存储。这时，就会出现校准-500mmHg，把两个快速接头放回插座上，依次打开流量和超滤按钮，观察到脉冲值逐步上升，当达到200时，关掉流量。达到225时关掉超滤存储。完成后，根据提示再次将快速接头拿出，放入纯水中，举到水平位置。待静音灯闪烁后，按下键存储，透析校准完成。开机自检后，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

按RINSE冲洗按钮时，测试无法通过。按Test，显示F0 neg Pressure，无法正常使用。

2.2 故障分析

血透机在一段时间里，实际透析压的改变，应该控制在一个合理的范围内。机器通过一个安装在机器内部水箱里的空气分离器中的压力传感器来监测压力值的变化。出现了上述报警，通常是机器负压无法保持在设定的一个正常范围内（-300mmHg～-450mmHg），压力最长测量时间为120s。这种故障可能为：① 电磁阀V43故障。② 水路系统有漏气。③ 压力传感器损坏。