超声诊断仪的维修与维护探讨

周 嫱 冯世领

超声诊断仪是利用人体不同组织之间、病理组织与正常组织之间的声学特性差异，或生理结构在运动变化中的物理效应，经超声波扫描探查、接收、处理所得信息，以影像、图形或数字的形式为医学诊断提供依据的技术设备[1]。自20世纪50年代初超声探测开始应用于医学至今，超声诊断技术已有了长足的进展。检查设备不断更新换代，检查方法简便，报告迅速，其诊断准确率逐步提高，应用范围不断扩展，已成为主要的临床影像检查手段。

1 超声诊断仪的基本结构和工作原理

1.1 超声诊断仪的基本结构

超声诊断仪主要由探头、发射／接收单元、数字扫描转换器、显像记录系统、面板控制系统、录入设备和电源装置等组成。

1.2 超声诊断仪的基本原理

医用超声诊断仪是将声纳原理和雷达技术相结合产生的为临床应用的医疗仪器。其基本原理是高频超声脉冲波辐射到生物体内，由生物体内不同界面反射后形成图像，从而探查生物体内部状况。

2 超声诊断仪的检修注意事项

超声诊断仪的维修是一个理论和实践相结合的过程[2]。作为专业的维修工程技术人员，不仅要熟悉超声诊断仪的工作原理，还要熟悉其各个部件的作用，并熟悉各个部件间的关系。在熟悉掌握超声诊断仪基本原理的基础上，根据故障现象结合电路图分析造成其故障的原因和可能损坏的器件；甚至在没有电路图纸的情况下，根据机器自检系统提供的信息为线索，来检查推测判断故障的位置及原因[3]。

2.1 故障产生的原因

超声诊断仪是一种复杂的电子设备，其产生故障的原因主要有三个方面∶①器件本身的自然损耗，由于各种元件有一定的使用期限，超过使用期限后，则有可能发生衰老、变质、绝缘性降低和机械磨损等现象，严重的甚至因完全失效、漏电而造成电路故障；②仪器使用环境恶劣。主要有环境温度、湿度过大，或空气中含腐蚀性气体和灰尘，以及受到振动，以及电源不稳等；③人为故障，由于责任心不强，违规操作，不按时对仪器进行维护或维护不当等原因引起[4]。

2.2 检修故障的基本步骤

检修超声诊断仪可分为观察了解、原因分析、孤立故障和排除故障四个步骤，在实际检修过程中这四个步骤是互相联系的。

2.2.1 观察了解

超声诊断仪出现故障时则会表现出各种不正常的现象。首先要全面观察故障现象，以便为分析、判断故障提供依据。如同中医里的望、闻、问、切一样，通过询问医务人员在平时操作及使用设备的过程中出现故障时的不同情况， 便可以做到心中有数；观察设备外部面板上开关、旋钮、插头、插座、接柱等是否有松脱、滑位、断线、卡阻和接触不良等问题；或者打开盖板， 检查内部电路的保险丝、逻辑芯片、电容、电阻、电感等是否有烧焦、漏液、击穿、霉烂、松脱、破裂、断路和接触不良等问题；触摸一些重要的元件， 感觉其是否有温度异常升高等。此外，还可以通过听觉来对比出设备是否出现了重、杂、怪、乱的异常噪声， 判断设备内部是否出现松动、撞击、不平衡等隐患[5]。

2.2.2 原因分析

分析超声诊断仪故障原因必须在观察现象、了解情况，掌握了比较丰富的技术资料的基础上进行，并应根据电路的工作原理，结构特点和超声诊断仪产生故障的规律，经过认真分析，才能得出正确的结论。

2.2.3 孤立故障

孤立故障是通过检查和测试，确定出故障实际存在的部位，并最终找出有故障的电路和元件。

2.2.4 排除故障

排除故障的方法要以故障的性质而定，多数故障排除的方法是更换失效或损坏的元件，也有些故障是由于机械部件损坏或可调元件失调等原因所致，需要利用仪表进行检查和调试后确定[6]。

3 超声诊断仪的维护

对于超声诊断仪的维护，定期对超声诊断仪进行维护是减少和避免故障、延长其使用寿命、使其经常处于良好的工作状态的有效手段。

3.1 维护的基本内容

(1)根据使用环境卫生条件，定期清除机内外灰尘，污物；避免在潮湿环境下使用设备。

(2)检查仪器的探测性能和面板控制键的控制性能，并正确调定各性能控制旋钮，使整机处于良好的工作状态。

(3)紧固各接插件和固定螺钉，保证系统电气接触良好、稳定。

(4)用清洁剂擦洗接插件导电接触部位和高压绝缘元件表面，以保护各接插件有良好的电气接触和防止高压原件表面污染漏电。

(5)细致观察电路，检查有无不正常或变质元器件，及时对异常现象进行分析和排除[7]。

3.2 维护的基本方法

(1)定期对设备的供电状况进行检查∶检查地线连接是否完好、供电电压是否符合要求， 这是保证机器能够正常工作的前提。对电压波动较大的地方要配备质量可靠的稳压电源， 其功率不低于设备用电量的一倍。对内置电脑工作站的彩超要配备质量可靠的UPS电源， 防止意外断电对工作站造成损坏[8]。

(2)机器内外除尘∶首先清扫仪器外壳凹凸处得积尘，然后打开机盖，清扫机内各处的积尘。清扫时应开动吸尘器，在用小毛刷清扫的同时，用洗尘器的吸头跟随毛刷吸尘。由于机内电路布件复杂紧凑，必要时应卸下部分电路插件，以便清扫。

(3)通风去潮∶若发现机内比较潮湿，用酒精和湿布擦拭后应考虑进行通风去潮处理，具体方法是用电风扇或冷风机适当吹拂。

(4)旋紧加固∶检查并旋紧各个固定螺丝，特别是主机脚轮。

(5)系统测试∶针对超声诊断仪的信息系统数据库进行适时而必要的测试。

4 应用实践

超声诊断仪的故障多数出在电源和经常使用的外部部件上。例如，一台飞利浦彩超IE33开机一半便出现死机，按下任何键均操作无效。检查了面板控制键、传输线和接插头等部分均未发现问题，结果发现是电源模块外部的保险丝接触不良所引起， 重新安装好后故障不再出现，能正常开机。对待这种故障一定要从细节入手，认真分析，不放过任何可能引起故障的元件， 即可以找出问题所在。在设备外部，由于控制面板上的按键和轨迹球的频繁使用，加之其内部进入灰尘，极易造成内部机械部分失灵或信号线路阻断。因此，平时对其做好维护工作尤为重要。另外，超声探头贵重而脆弱，是超声诊断仪的关键部件，探头的保养不容忽视[9]。例如一台超声诊断仪，在开机后显示器图像中出现垂直暗条，用手挤压探头垂直暗条处， 垂直暗条明显减弱，换用同一型号的探头进行试验，图像效果则变清晰，因此判断为超声探头故障。经查，因原探头长期使用，耦合剂进入探头下层造成腐蚀，声透镜与匹配层之间脱胶而导致了该故障现象的发生。此外，随着超声探头使用年限的增长，其压电晶体出现老化，使得一些血流图像分辨率下降。因此，平时一定要做好探头的保养工作， 如在使用过程中要轻拿轻放、使用后要及时清理掉耦合剂、防止探头碰撞到硬物以及使用正确的操作手法等， 这样可以延长超声诊断仪的使用寿命。

5 结语

超声诊断仪以其无创、实时和简便等优点成为主要的医学影像诊断工具之一，在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。正确使用并认真保养超声诊断仪，可以提高设备的使用率，控制维修成本[10]。只有真正的将超声诊断仪的维修与维护工作做好，才能尽量地消除设备存在的隐患，延长设备的使用寿命，确保设备的安全有效，更好地为病患服务，为医院创造更多的社会效益和经济效益。

[1]伍洪.超声诊断仪的购置和维护保养[J].医疗卫生装备，2010，31(12)∶122.

[2]程金涛，王晓敏，郭赤.加强医疗设备维修管理的思考[J].中国医学装备，2008，5(5)∶32-34.

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[6]王西民，刘春发.医疗设备维修方法探讨[J].医疗装备，2005，18(4)∶30-31.

[7]陈智文，张旦松.B型超声诊断仪原理与维修[M].2版.武汉∶湖北科学技术出版社，2000.

[8]张明臣，于广亭.浅谈超声设备的维护与保养[J].医疗装备，2007，20(6)∶48.

[9]陆丽英，沈亚梅，费晓军.超声诊断仪主机与探头等的维护和保养[J].中国医疗设备，2010，25(12)∶121.

[10]冯世领，周晔.超声诊断设备质量控制工作与临床使用之间关系的初步探讨[J].中国医疗设备，2011，26(4)∶82-84.