痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染50例

何艳

贵州省贵阳市第二人民医院（贵州贵阳550002）

肺部感染是呼吸系统常见病、多发病。笔者近年使用痰热清注射液联合抗生素治疗本病，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料选取贵阳市第二人民医院（金阳医院）2008年4 月-2010 年6 月肺部感染患者100 例， 男性64 例， 女性36 例；年龄18～84 岁，中位年龄51 岁；急性支气管炎25 例，肺炎20 例，支气管哮喘10 例，慢性支气管炎并感染40 例，肺癌伴阻塞性肺炎5 例。患者均有发热、咳嗽、咯白黏痰或黄痰，部分伴气喘或胸闷等症状；体温37．6～39．2℃，肺部听诊可闻及湿性啰音或伴哮鸣音；血白细胞总数或中性粒细胞百分比增高；胸部X 光片检查示肺纹理增粗、紊乱，伴有片状密度增高影。随机分为治疗组与对照组各50 例。两组资料差异无统计学意义（P ＞ 0．05）。

1．2 治疗方法两组均予敏感抗生素和对症处理，治疗组在此基础上予痰热清注射液20mL 加入5%葡萄糖注射液200mL 静滴，每日1 次。治疗2 周后比较症状、体征、血常规、痰菌培养及胸片检查结果的变化。

1．3 疗效标准［1］ 痊愈：症状、体征、血常规、胸片均恢复正常，痰培养转阴。显效，病情明显好转，但上述检测中有至少一项未完全恢复正常；无效：用药后病情无变化，变化不明显或有所加重。

1.4 统计学处理采用χ2 检验、t 检验和Ridit 分析。P ＜ 0.05 为差异无统计学意义。

2 结果

2.1 两组综合疗效比较治疗组50 例， 痊愈20 例， 显效30例，全部有效；对照组50 例，痊愈14 例，显效32 例，无效4 例，总有效率92.00%。治疗组疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。

2.2 两组观察指标比较治疗组有效病例中症状减轻时间3～7d，平均4.51d；体温恢复正常时间1～3d，平均1.52d；白细胞总数及分类计数恢复正常时间5～14d，平均7.22d；痰培养结果全部转阴；X 线胸片示肺部病变全部吸收20 例、大部分吸收30 例。对照组有效病例中症状减轻症状减轻时间5～12d，平均8.76d；体温恢复时间4～5d，平均4.32d；白细胞总数及分类计数恢复正常时间7～14d，平均9.43d；痰培养结果41 例转阴；X线胸片示肺部病变全部吸收14 例， 部分或大部分吸收32 例，无明显改变4 例。两组比较，上述指标差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3 讨论

肺部感染最根本的治疗方法是使用抗生素。观察表明，在抗生素治疗基础上加用痰热清注射液有明显的协同作用， 可有效改善症状、缩短病程。

痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角、连翘组方，对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用，并有抗病毒作用，且不易产生抗药性。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、宣肺化痰之功效；连翘透肌解表、清热逐风； 熊胆粉具有膜稳定作用、抗氧化作用和免疫调节作用，可以减轻T 细胞介导的细胞毒性；山羊角酸水解液具有显著的解热、镇痉及免疫调节作用；金银花具有广谱抗菌作用。在本观察中， 加用痰热清注射液的治疗组各项观察指标均优于对照组，表明其疗效较好，值得深入研究。

［1］ 孙伟兴. 临床疾病诊断依据好转标准［M］. 北京：人民军医出版社，2002：41.