B超检查在卵巢疾病诊断中的应用

2011-02-11付蕾

中国医药指南 2011年1期

关键词：卵巢囊肿过度B超

付蕾

（山东省公安消防总队医院，山东济南 250100）

B超检测技术，已经广泛的应用于多种妇科疾病的检查，本文对B超在卵巢疾病中的应用进行了总结，重点在卵巢囊肿、卵巢肿瘤、卵巢过度刺激综合征和多囊卵巢综合征4个方面作以介绍。

1 B超检查卵巢囊肿

B超诊断卵巢囊肿具有以下几个方面的优点[1]：①大大降低了患者的心里负担，可以使患者以轻松的心情来面对可能的疾病。②检测对患者的创伤小，基本没有痛苦，降低了检测后可能的并发症以及随之的治疗费用。③操作简单、方便快捷，且安全有效。

秦晓荣等[2]曾报道了B超检测在卵巢囊肿中的应用，对于98例经病例确证患有出血性卵巢囊肿的患者进行了研究，B超检测发现，大多数患者声像图具有囊性的表现，具体表现为囊活动性差、内壁不光滑、囊内可见细小光点等等。这些典型的声像图占全部病例的74%，对应的诊断结果符合率为97.4%。由此可见，对于一些基础设施较为薄弱的医院，B超检测应该作为出血性卵巢囊肿检测的重要项目。

2 B超检查恶性肿瘤

B超检测诊断卵巢癌疾病，其原理是利用超声检测无回声区域内的实质性回声，提示有组织病变，特别应该注意检测囊内后壁有无小块菜花形状或者乳头状回声。

钟晓燕等[3]曾报道了B超检测在恶性肿瘤中的应用，采用B超检测与临床病检相结合的方法，诊断31例卵巢恶性肿瘤。结果显示所有病例发病各期均有不同的B超以及临床特征，大部分卵巢上皮癌症表现为囊混合型占位，B超检测明显，由此可见，临床结合B超检测，对早期卵巢癌的排查，提高手术成功率具有重要的意义。

3 B超检查多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是指具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的一种常见的内分泌紊乱疾病，在PCOS的诊断标准中，形态学改变是一个重要的判断指标，B超检测正是通过超声原理检测组织形态的改变，进而为该疾病做出诊断。

张煌华等[4]曾研究了B超检测卵巢间质的变化对多囊卵巢综合征诊断的指导意义。比较了38例PCOS患者的卵巢总体积（OV）、卵巢切面面积（TA）以及间质面积（SA），与30例正常女性育龄期自愿者进行了比较，患有多囊卵巢综合征组的OV、SA与SA/TA较正常育龄妇女明显升高，由此可见，B超检测结果，即OV、SA与SA/TA可以作为多囊卵巢综合征的诊断指标。

4 B超检查卵巢过度刺激综合征

B超监测还可以用于女性患者，特别是不孕不育患者的排卵期监测。其原理，是针对使用尿促性腺激素（hMG）的患者发生的不同程度的卵巢过度刺激综合征（ovary hypcrstimulation syndrome，OHSS），B超检测卵巢的声像有不同的反馈信息。徐志华[5]等曾报道了28例轻度OHSS患者在B超监测下应用hMG治疗，无重度OHSS发生，可见B超监测卵巢过度刺激综合征的发生具有重要的意义。

另有文献[6]报道了通过阴道B超监测药物诱导排卵的应用，对药物诱导排卵的妇女进行动态监测，通过对卵泡发育的超声来判断排卵的结果，经过验证，阴道B超能够准确的判断卵泡生长的大小、形态和数目，并且可以指导给药时间，大大降低了药物诱导所致的卵巢过度刺激综合征的发生率。