氟桂利嗪联合多虑平治疗功能性消化不良82例

李建华 李 莎

(山东省青州市黄楼卫生院,262517)

功能性消化不良(FD)为一组胃肠功能紊乱所致的临床症候群。患者表现为食欲减退,腹胀不适,常伴恶心、呕吐,尤以食后呕吐或接触食物即产生呕吐欲望为特点。由于其病因不清楚,尚无针对功能性消化不良的特异性治疗,常规用药效果欠理想。我们采用氟桂利嗪合用多虑平治疗,收到良好的疗效,现报道如下。

一般资料

患者82例,其中男性43例,女性39例;平均年龄38岁;病程短则2个月,长则6年。临床症状以恶心呕吐为主,重者见到食物即呕吐。全部病例均经纤维胃镜检查,有25例(30.5%)报告为慢性浅表性胃炎,其余均无器质性病变。且B超肝功能化验排除肝、胆、胰等上腹部器质性病变。

治疗方法

全部病例在用多虑平和氟桂利嗪之前均经过制酸、解痉剂、促动力剂及各类中成药治疗,临床效果不佳。改服或加服氟桂利嗪 5～10 mg,每日 2次;多虑平50 mg,每日2次。2周为1个疗程。

治疗结果

疗效判定标准:显效:恶心呕吐完全消失;好转:恶心呕吐减轻;无效:恶心呕吐无改善。

82例患者显效29例,占35.4%;好转42例,占51.2%;无效11例,占13.4%。总有效率为86.6%。效果最快者2天症状完全消失,所有病人均未出现明显不良反应。多虑平加氟桂利嗪是治疗难治性FD的有效方案。多虑平加氟桂利嗪治疗难治性功能性消化不良效果显著,可改善食欲、减轻腹胀及抑制呕吐。

讨论

氟桂利嗪(Flunarizine)为一种选择性钙离子拮抗剂,辅助治疗功能性消化不良的作用机理主要是通过阻滞病理状态下的过量钙离子跨膜内流,一方面保护脑组织,解除血管痉挛,增加脑血流,增强脑对胃及十二指肠功能的调节;另一方面可促进胃的血管平滑肌扩张,使胃的血流量增加,提高胃的分泌及运动功能。所以,患者应用氟桂利嗪后食欲改善,食量增加。氟桂利嗪还具有中枢镇静作用,可使患者情绪稳定,呕吐症状减轻,达到一定的治疗效果。盐酸多虑平是一种三环类抗抑郁药,具有抗焦虑、镇静、催眠作用,此外还有抗酸和对胃黏膜有保护作用。故两者合用有良好的效果。