分步综合疗法治疗银屑病的研究及临床应用

郭黎光 张义梅

1.山东省诸城市食品药品监督管理局,262200 2.山东省诸城市枳沟医院

银屑病是一种慢性、复发性红斑鳞屑性皮肤病,由于本病病程日久,顽固难治,易于复发,严重影响患者身心健康。我们在总结实践民间验方的基础上,综合各种治疗方法,设计出分两步治疗银屑病的方法,1994～2004年的10年间治疗 200余例,有完整资料者124例,效果突出,总结如下。

一般资料

124例中男 72例,女 52例;年龄最小12岁,最大65岁;病程最长38年,最短2个月;寻常型89例,脓包型22例,红皮症型13例;皮损形态:点滴状31例,斑块状21例,混合状72例。

治疗方法

第一步:调整皮肤疏泄功能,消银Ⅰ号丸(由黄芪、防风、制川乌头、黄芩、生甘草、麻黄、连翘组成。由本院制剂室加工成水丸,60g/瓶),每次服10g,日 3次,连服15天,开始进入下一步治疗。

第二步:排除体内毒素,服用消银Ⅱ号丸(由土茯苓、水蛭、紫草、升麻等组成,制法同消银Ⅰ号丸),每次服6g,日2次,连续服用 30天。

治疗结果

疗效标准:治愈:皮损全部消退或仅残留色素沉着斑,1年后随访无复发者。好转:皮损大部分消退者。无效:皮损未控制或仍在发展。

治愈 106例,占 85.5%;好转 15例,占12.1%;无效3例,占2.4%。总有效率97.6%。见效最快5天,最慢17天,平均服药时间为45天。

体会

关于银屑病的发病机理,国内外专家曾做过种种假设,如病毒感染、寒冷、紫外线照射不足、皮下脂肪过度沉积等。其共同的病理变化为:皮肤功能失调或紊乱。按中医观点,即腠理疏泄失常,再加上外邪的侵袭,郁积于皮肤,皮肤难以疏其外出,故出现红斑鳞屑改变。本于此,调整皮肤疏泄功能成为治疗第一步。第二步采用祛邪排毒之法,这样通过已经恢复正常的皮肤疏泄功能,使外邪全部排出,达到根治目的。

本组病例中,有明显诱因者69例,占55.6%,其中淋雨受凉者24例,汗出当风者20例,居处潮湿者16例,强烈精神刺激者9例。汗出当风、淋雨受凉皆可导致寒湿内闭,居处潮湿引起湿邪外侵,强烈精神刺激造成脏腑功能紊乱,进而皮肤功能紊乱,这进一步说明了腠理疏泄失常是本病主要的病理变化。

传统应用的疗法原则上大都是凉血解毒祛风、治血利湿等,以祛除病理因素为主,而没能重视皮肤功能的调整,而这一点正是本疗法的优势所在。各种祛除病邪的方法及治标之法没有注重皮肤功能的改善和调节,所以本疗法的疗效好,复发率低,是银屑病治疗方法的重要进展,值得推广应用。