化瘤膏联合恩肤霜治疗瘢痕疙瘩的临床观察

谢足仔 江 峰 辛 颖

1.江西省吉安市青原区谢医师诊所,343009 2.江西省安福县人民医院

3.江西省安福县中医院

化瘤膏是笔者在祖传秘方的基础上,根据各药特性适当增减合理搭配而成,有祛腐生新、消除增生之功效,临床上主要用于体表肿瘤(块)的治疗。恩肤霜是丙酸氯倍他索乳膏的俗称,属于强效皮质类固醇外用制剂,一般用于增生性皮肤病的短期治疗。瘢痕疙瘩是指具有瘢痕体质的患者,在有或无外界刺激下形成的异常纤维增生。针对目前难治疗、易复发的治疗现状,自2001年以来,笔者尝试化瘤膏联合恩肤霜治疗瘢痕疙瘩218例,随访172例,取得了满意的疗效,现报道如下。

一般资料

患者172例,男性108例,女性 64例;年龄最小 10个月,最大62岁;其中瘢痕疙瘩只有1处者121例,2～5处者38例,5处以上者13例。直径最小的0.2cm,最大的12cm;凸出皮面高度0.3～2.5cm。发生于胸前者81例,面颈部59例,其他部位32例。继发于手术、烧伤、痤疮等诱因者137例,余者无据可寻,考虑为特发性瘢痕疙瘩。

治疗方法

用探针或棉签将化瘤膏直接涂抹在瘢痕表面,涂药面积等同于瘢痕面积(面积较大者则需分批分期治疗),待药膏干涸即揭去再涂,如此反复数次后,患处逐渐变紫变黑,形成人工痂皮,整个过程1h左右。待1个月痂皮自行脱落后,患处即与皮肤相平,然后每天用化瘤膏的20倍稀释液在治疗处搽一遍,随即将恩肤霜覆盖其上轻柔按摩数分钟,以利于药物渗透,连续使用 1个月。

治疗结果

疗效标准:治愈:瘢痕完全消失,外观达到或接近正常皮肤状态;好转:瘢痕明显缩小或颜色淡化;无效:外观无明显改善或半年内瘢痕复发。

结果:治愈 65例,占 37.8%;好转 81例,占47.1%;无效26例,占15.1%。总有效率84.9%。

典型病例

患者,男,25岁。15岁左右额头上开始长起稀疏的青春痘,不久即向整个脸部、颈部、前胸、后背扩散,皮损多形,此起彼伏。经医院诊断为“聚合性痤疮”,从此踏上了长达10年的漫漫求医路。来诊时患处已是满目疮痍,瘢痕累累。后经化瘤膏联合恩肤霜分期分批治疗,历时半年之久,所有瘢痕疙瘩全告治愈,随访2年未复发。

体会

瘢痕疙瘩采用传统的激光、冷冻、放射等治疗方法,存在着操作繁杂,容易复发的弊端。化瘤膏联合恩肤霜治疗瘢痕疙瘩,除了用药期间涂药部位有麻辣感或轻微疼痛外,未发现其他不良反应。其良好的疗效,考虑是将类固醇激素的抗炎、抗毒、抗免疫作用和纯中药的祛腐生新的特性有机结合起来,从而达到抑制瘢痕增生、预防复发的目的。