提高显微镜在病理学实践教学中的作用

罗 爽

（辽宁省铁岭市铁岭卫生职业学院显微实验室，辽宁 铁岭 112008）

病理学基础是一门实践性较强的学科，实验教学是我们教学工作中的必不可少的一个重要环节，通过实验使学生理论与实践密切结合，并验证和巩固了理论知识，训练了学生的操作、观察能力等，对培养实用人才极为重要。而在病理学实验课中，每次课均需显微镜教学，它在实验课中占有较大的比例，也直接影响教学质量和达标。如何提高显微镜教学效果，我们在多年的实践教学中进行了一些改革和探索，总结了一些经验，应用于我们的教学当中，并取得了很好的教学效果。

1 布置好课前的预习

实验课要想达到良好的效果，必须充分调动学生的主观能动性和参与意思。合理的布置好课前的预习，使学生有准备、有次序、有目的的完成操作程序。课前预习包括复习相关的理论知识，明确实验目的，和正确分析可能出现的问题。在观察切片标本之前我们要向学生进行提问相关的理论知识，为接下来的观察做好准备工作，充分调动学生的积极性，而且锻炼了独立思考问题的能力，也使得理论与实践有机紧密的结合起来。

2 增添投影显微仪的使用

学生在观察显微镜中标本的形态、结构及病变特点时，由于学生初次接触病理学标本，对此很陌生，如何观察感到茫然，尤其是有的标本观看的难度较大，如慢性肾小球肾炎等，导致实验课中学生在观看时，叫教师之声此起彼伏，教师忙于穿梭解释，照顾不了大多数同学，有的同学看不好就没了兴趣，走过场，有的同学把背景中的一些杂质当成了观察的病变部位，甚至将显微镜内的指针误认为是切片被损坏，出现了种种与教学内容无关的问题，在测评时，许多同学不能正确的描述标本特点，针对以上的情况，我们在上学期申请购置了投影显微仪，并应用于教学当中，通过教师在投影显微仪中找到正确的病变部位，再通过电视屏幕的显示放大，教师进行统一详细的讲解，使同学们对标本有了正确的理解，让他们在观察时有正确的对照，一目了然，直观、生动。这样有目标，有指导。解决了上述困难，减轻了教师的负担，并提高了观看的积极性和兴趣，加深了感知、理解和记忆。

3 重视学生练习使用显微镜

学生在练习显微镜的使用过程中，教师不仅要注重显微镜的使用方法的指导，还要重视玻片标本的选择也是影响操作使用显微镜的重要方面。以往我们用的标本有的由于时间过久颜色变得浅淡，不利于学生观看，找到正确的病变特点。增加了学生和教师的负担，影响了实验教学的效果。还有我们所用的标本不是同一时期购买的，每套标本的特点虽相同但学生遇到不同的镜下图像就会质疑自己所观看的是否正确，出现了好多疑问。发现了这种情况后，我们在以后的实验课上进行了改进，把染色较深的颜色较好的切片标本逐一挑出，尽量避免用颜色浅的标本。把同一批的切片标本摆放在一个小组里，并对同学进行解释说明。减少了学生的误解，使观察变得容易，在较短时间内找到所要观察的部位，同学们有了成功的喜悦，增加了信心和学习的兴趣。

4 加强巡视发现解决问题

实验课上会发生许多的问题，这就需要教师善于观察和发现，注意观察每一个学生的操作是否规范，经常会有同学一开始调节就用高倍镜，这样调节好长时间也看不到清晰的图像，这时如果用粗准焦螺旋就极易打片。还有的同学出现了高倍镜下很难找到病变部位，这时应该告诉学生要选择合适的倍数，比如胃溃疡的切片如果想观察各层的特点就要用低倍镜，而且要用利用推进尺上下移动着观察，在观察蜂窝织炎性阑尾炎时，同学会在绘图时不知何从下手，这时我会告诉她们找阑尾的平滑肌层来观察画图，中性粒细胞多且清晰，非常简单易懂。在绘图过程中，还会在黑板上进行演示，引导学生正确的绘图方法，让学生在理论知识的基础上，加深了理解和对知识的掌握。

5 加强考核

在现行的目标教学过程中，强调反馈，校正环节。教师在观察学生的操作、巡视中提问，拿出标本让学生用显微镜观看，或请学生上讲台，演示操作，叙述镜下标本的特点，课后做好绘图报告等促进达标。近几年我们在教学过程中尝试实施了实验技能考核制度，在计算总成绩时，将实验理论知识和技能操作综合评分，占学科总成绩的30%。例如：每个学生分5张病理切片，把切片上的标签摘掉，让学生在显微镜下观察是何种病变，进行考核计分，通过对学生的技能测试，提高学生对实验课的重视程度，使教师更准确的了解学生的掌握程度。

以上是我们在实验课中为提高显微镜教学实践所做的一些工作，在我校现有的条件下取得了较满意的效果，但在教学中还存在许多的问题，有待于进一步完善和提高实验教学的质量。