谈雄黄临床外用

吴 彤

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

雄黄又称石黄、鸡冠石、黄金石等，为硫化物类矿物雄黄的矿石，其主要成分为硫化砷 (AsS)，属有毒中药，具有抗菌、解毒、燥湿、祛风、杀虫疗疮、抗癌等功效，临床通过配置成各种剂型外用，可治疗多种疾病，既有较好的疗效，又相对安全可靠。

1 雄黄酒剂外用

1.1 治疗带状疱疹 雄黄20克，大黄30克，共研细末，用白酒调成稀糊状外敷患处，一日两次，直至痊愈。

1.2 治疗手指急性化脓性感染 雄黄3克，鲜猪苦胆1个，白酒30毫升。将雄黄研成细末，与白酒一同装入猪苦胆内调匀。治疗时，将患指洗净后伸入猪胆内浸泡，每次30分钟左右，一日2至3次，一般2至3日可愈。

1.3 治疗蜈蚣咬伤 雄黄、枯矾各等分，研成细末，混合均匀，用白酒成稀糊状，外涂伤口，数日便愈。

1.4 治疗癌症疼痛 雄黄6克 (研细)，木鳖子仁30克(捣碎)，血竭30克 (研细)，白芷20克，冰片15克 (研细)，加入50度以上白酒300毫升，浸泡一周后即可使用。用时将药酒摇晃均匀，用棉签蘸药液在痛处涂搽，痛时便涂，不拘次数，但一般每日不超过10次，涂药面积不宜过大。

2 雄黄醋剂外用

2.1 治疗汗斑 雄黄、硫黄、密陀僧、枯矾、硼砂各30克，蛇床子50克，樟脑、轻粉各10克，冰片5克，研极细末，贮瓶备用。用时先将患处洗净拭干，取药粉少许，加醋精适量调成稀糊状，用生姜切片蘸药反复涂搽患处，每天3至5次，每次搽至皮肤泛红，7天一个疗程，直至皮疹完全消失。

2.2 治疗颈部淋巴结核 雄黄10克 (研细)，猫爪草、毛慈姑各50克 (捣碎)，冰片30克 (研细)，用白醋500毫升浸泡一周后，外涂患处，一日3至5次，直至结节消失。同时可以服用异烟肼等抗痨药物。

2.3 治疗传染性软疣 雄黄2份，五倍子5份，枯矾、乌梅、大黄各一份，共为细末，取药粉适量，用白醋调成稠糊状，涂于疣体上，范围略大于疣体，厚度2～3毫米，用医用胶布固定，每天换药一次，直至疣体脱落。

2.4 治疗顽固性湿疹 雄黄、轻粉、冰片、密陀僧各5克，硫黄、地肤子、苍术、蛇床子、黄柏各10克，共研细末，用白醋调成稀糊状，涂于患处，每日2～3次。

2.5 治疗神经性皮炎 雄黄、朱砂、单宁酸各3克，研细混匀，加盐酸奴夫卡因0.3克，装瓶备用。皮损处常规消毒，将药粉用白醋调成糊状，涂于患处，隔日一次，如皮损面积较大，应分段治疗，避免中毒。

3 雄黄膏剂外用

3.1 治疗疥疮 雄黄、川椒各125克，硫黄500克，蛇床子、大枫子 (去壳)、木鳖子 (去壳)、樟脑末、苦参各60克，猪板油500克。将川椒、蛇床子、苦参、大枫子、木鳖子共研细末，过120筛;雄黄、硫黄共研末过筛，与上药混匀;将猪板油放锅内加热煎油，去渣取油待凉，然后加入药末和樟脑末，调成药膏，装瓶备用。用时先将患部洗净搽干，再涂上药膏。每日1次，连用3天以上即可显效或痊愈。

3.2 治疗白癜风 雄黄、密陀僧、硫黄、枯矾、蛇床子各6克，冰片3克，共为细末，用凡士林调成膏，涂搽患处，每日一次，直至痊愈。

3.3 治疗神经性头痛 雄黄、斑蝥各30克，共研细末，取蜂蜜适量调和成膏，装瓶备用。取医用胶布，剪成10×10毫米见方，正中放米粒大小药膏，贴敷局部穴位或痛点上，每次贴3－8点，24小时换药一次，直到头痛缓解或消失。

4 雄黄散剂外用

4.1 治疗鼻息肉 雄黄4克，杏仁3克，轻粉3克，麝香1克，研粉混匀，密封备用。治疗时用棉签蘸药粉涂鼻息肉上，每日1次，连用7日以上即可见效或痊愈。

4.2 治疗脓疱疮 雄黄、炒龟板、炒黄连各100克，冰片30克，共研细粉，治疗时取药粉适量撒于疮面，每日2～3次。

4.3 治疗口疮 雄黄10克，冰片5克，鸡肝一具。将鸡肝放在瓦上焙干，与雄黄和冰片一起研成细末。让患者张嘴，充分暴露病灶，将药粉涂在溃疡面上，每日4～6次，数日可愈。

5 雄黄水剂外用

5.1 治疗皮肤瘙痒症 雄黄6克 (研极细粉)，花椒10克，艾叶10克，防风10克。将花椒、艾叶、防风加水1000毫升浸泡20分钟后煎煮15分钟左右，去渣取汁，加入雄黄，混合均匀，待温度适宜时，搽洗患处，即可止痒。也适用于慢性湿疹、神经性皮炎等症。

5.2 治疗各类虫咬引起的皮炎:雄黄、枯矾各50克，共研细粉，用茶水调和均匀，涂搽患处，每日3次，具有解毒止痒，消肿止痛作用。

5.3 治疗带状疱疹:雄黄、明矾各10克，琥珀3克，共研细末，用凉开水调成稀糊状，涂于患处，每日3～5次，直至痊愈。

6 其他外用法

6.1 治疗腮腺炎 雄黄3克，蓖麻仁30克，共捣烂成泥，外敷患处，每日换药2次，直至症状消失。

6.2 治疗毒蛇咬伤 雄黄15克，白砒5克，樟脑15克，冰片3克，共研细末，用纸卷药成筒状，然后点燃，烟熏被咬伤处，直到流出紫黑液，以液尽为止。

6.3 治疗蛲虫病 雄黄2克，花椒10克，研末混匀，用棉花包成小球，在麻油里浸透，睡前塞入肛门，次日清晨即可排出蛲虫。

7 使用注意事项及解毒

雄黄毒性很大，临床如果使用不当，极易引起中毒。轻者出现恶心、呕吐、腹泻、眼花，皮肤潮红等;重者口干咽燥、吞咽困难、血压下降、意识模糊等，甚者致人死亡;皮肤长期应用雄黄制剂，还会引起皮肤过度角化、皮疹等。因此，在外用各类雄黄制剂时，第一要注意涂药面积不宜过大，避免皮肤吸收过量而致中毒。第二注意用药时间不宜过久，避免引起慢性中毒。第三不宜用于儿童。在治疗期间要密切观察患者临床反应，一旦出现中毒表现，立即停止使用，同时用防己15克煎水或用生甘草15克，绿豆30克煎浓汁频服以解毒。严重者要结合西医抢救。