肿瘤化疗中准确测量体重不同方法的探讨

刘占兰

(中国国土资源航空物探遥感中心，北京100083)

作为肿瘤专科护士除了应了解患者的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应外，还应了解准确测量体重，根据体重正确应用药物剂量，使患者达到最佳的治疗效果。但在临床工作中有些因素对正确测量体重起到干扰[1]。笔者对此进行了探索，现将体会介绍如下。

测量体重的正确方法

病人宜在清晨空腹，排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量。测量前应校准磅秤，必要时两人核对[2]。

影响体重正确测量的因素及应对方法

1.主观因素：由于患者的文化程度和认知的不同，病人的理解能力和接受能力有很大差别，新入院患者往往认为测量体重没什么重要的，只要用药好就能治病。针对患者这一思想，护士在患者入院时就应认真地给病人作好正确测量体重对于疾病治疗重要性的宣教，并让家属也了解。医院还可以在病房张贴一些有关化疗与体重关系的图册，使患者印象深刻。

有些新入院患者，不会看体重计，但又不好意思和护士讲，粗略的估计一下体重，就告诉了护士。如果护士不认真就很难发现错误。针对这一情况，护士应对每一位化疗患者的体重亲自核实，避免这种错误的发生。

2.客观因素：病房测量体重往往在清晨6点钟左右，这时有些患者还在睡梦中，护士要求患者测量体重，患者有时只想快些测完体重继续睡觉，不去排空大小便，而且在还没有完全清醒的情况下就把体重测了，也不管对不对，就把数字告诉了护士，这对治病非常不利。护士应给患者一个清醒的过程，并督促病人排空大小便，亲自给病人测量体重，并与上次的体重进行比较，保证其准确性。

天气较冷时要求患者测量体重也是非常困难的，患者因为怕冷不愿脱衣服，虽然知道测量体重很重要，但怕引起感冒影响化疗用药不愿配合。当天气变冷时，护士应注意测体重房间的温度控制，不要随意开门，并应反复给病人强调准确测量体重的重要性，患者在测体重时尽量遮挡患者，并加快测量速度，防止患者受凉。

化疗患者往往要化疗多个疗程，与护士比较熟悉，护士也比较相信患者，有时护士比较忙，患者自己测完体重就告诉护士，如果护士不去核对往往容易出现错误。所以护士无论多忙或再相信患者，也要亲自为病人测量体重，确保体重的准确性。

体重计不准确导致体重测量不准确。病房体重计应定时校对。在每次测量体重前应校准磅秤。每年在医院计量室检测一次。

讨论

测量体重的意义：由于病人化疗药物用药量是按体重计算的，为了保证用药正确，用药前必须准确测量体重，以计算出最准确的药量。在化疗过程中，由于病人食欲不振、恶心、呕吐，体重常会下降，因此在化疗半疗程时需再测量体重，以协助医生调整药量。如体重测量不准确，可影响化疗药物剂量的计算。剂量过大，可招致严重的副反应；剂量过小，药物不能起到治疗作用，长期使用可引起肿瘤耐药。

护士在正确测量体重、准确应用药物剂量方面发挥重要的作用。护士应把如何测量体重及其重要意义加强到患者的日常宣教中，使每一位患者都了解。

护士应加强责任心，从意识上认识到测体重对于患者治疗的关系，同样的药物应用到不同体重的病人身上所收到的疗效是不同的。正确测量体重，可使病人应用正确的药物剂量，使疾病得到很好地控制或治愈。错误测量体重，使病人的疾病不能很好地控制或出现严重的并发症，危及病人的生命安全。所以护士应充分认识到测量体重的重要性。

[1]邓云清.肿瘤化疗中正确给药方法的探讨.中国实用护理杂志，2004，2(20)：12.

[2]宋鸿钊.滋养细胞肿瘤的诊断和治疗.北京：人民卫生出版社，2004：373.